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Sclérose en plaques et seconde pathologie auto-immune : comment traiter les deux maladies ?

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Sclérose en plaques et seconde pathologie auto-immune : comment traiter les deux maladies ?

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ludilou

06/06/2020 à 10:21

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ludilou

Dernière activité le 26/09/2024 à 16:23

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Bonjour à tous,

Je vous écris car en plus de la SEP diagnostiquée en 2014, on vient de me diagnostiquer une spondylarthrite ankylosante.

D'après les médecins, je suis loin d'être la seule dans une situation où je dois gérer 2 maladies auto-immunes. Mais vient la question du traitement, le neuro sait pas trop, je suis actuellement sous TYSABRI qui me convient très bien pour la SEP mais ne soignera pas la spondy, donc il renvoie la balle au rhumato.

Lui il me propose le COSENTYX qui soignerait les 2 maladies, à faire valider après par le neuro que je revois dans 3 semaines, je devrais donc arrêter le TYSABRI car je pourrais pas suivre 2 biothérapies en même temps.

Ma question est pour ceux et celles concernaient par ce genre de situation qu'elle est la solution que vous avez opté? soigner les 2 maladies ou privilégier l'une des 2?

moi j'ai peur d'arrêter le tysabri qui est super efficace contre la SEP...

bonne journée à tous!

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SepSepien

Édité le 02/07/2020 à 18:12

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@davy79 bonjour !

Ne confonds-tu pas Rituximab (ancien tt) et Ocrelizumab (le remplaçant) ?

Cf https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-508/Sclerose-en-plaques-de-forme-primaire-progressive-un-traitement-se-revele-enfin-efficace un article de 2016.

Extrait :

Efficacité confirmée en phase II d’un anti-CD20 humanisé dans la SEP poussée-rémission

Au contraire du rituximab, qui est d’origine murine donc chimérique, un nouvel anti-CD20 humanisé (ocrelizumab) a été développé, réduisant ainsi le risque de réaction lié à la perfusion et les allergies."

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Sclérose en plaques et seconde pathologie auto-immune : comment traiter les deux maladies ? https://www.carenity.com/forum/sclerose-en-plaques/la-sclerose-en-plaques-au-quotidien/sclerose-en-plaques-et-seconde-pathologie-auto-45635 2020-07-02 18:11:00

davy79

16/07/2020 à 23:47

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davy79

Dernière activité le 02/12/2021 à 19:59

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@SepSepien je connais bien la différence entre rituximab (prescrit hors AMM chez certains patients SEP) et Ocrelizumab qui en est une forme humanisée développée contre la SEP aussi bien remittente récurrente que progressive. Mais en France on ne l'a finalement pas autorisé pour les formes progressives car le SMR (Service Médical Rendu) n'est pas jugé suffisant, sûrement aussi en raison du coût. Dans les autres pays, l'ocrelizumab peut être délivré pour les différentes formes de SEP. Je devais le commencer en 2018, vaccin contre le pneumocoque fait, avant que finalement Ocrevus ne perde son autorisation pour les formes progressives.

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Davy

SepSepien

Édité le 17/07/2020 à 11:05

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SepSepien

Dernière activité le 24/11/2024 à 12:23

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Bonjour @davy79 ,

L'ANSM avait autorisé Ocrevus : https://ansm.sante.fr/S-informer/Travaux-de-l-Agence-Europeenne-des-Medicaments-EMA-Comite-des-medicaments-a-usage-humain-CHMP/Avis-favorable-pour-l-octroi-d-une-AMM-pour-10-nouveaux-medicaments-4-avis-positifs-pour-des-extensions-d-indication-retour-sur-la-reunion-de-novembre-2017-du-CHMP-Point-d-information

même au vu de son efficacité https://ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/application/c0d4c5e946c9e7d2c3bec96751dbdec4.pdf

Sur le SMR je vois ces éléments en rapport avec ce que tu as écrit ici : https://www.clifransep.fr/actualites/actualites-scientifiques.html

C'est pourtant l'Ocrevus qui m'a été proposé, mais il y a déjà des mois ... et tu as raison, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878776219301190 le confirme, Ocrelizumab n'est plus remboursé.

Et aussi : https://www.doctissimo.fr/medicament-OCRELIZUMAB-300-MG-SOLUTION-A.htm mentionne :
Conditions de prescription et de délivrance : Médicament retiré du marché le 23/02/2018
Laboratoire titulaire AMM : Roche (07/12/2017)

Je vais simplement questionner mon neurologue (!).
Merci+++++, cela m'avait échappé.

Amitiés.
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Aut lux hic nata est, aut capta hic libera regnat.

SepSepien

Édité le 17/07/2020 à 11:08

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Sur ce forum, "Ocrevus plus pris en charge remboursement" : http://www.la-sclerose-en-plaques.com/viewtopic.php?f=162&t=16265&sid=e5ddbaaca68c3a6418fb8fe3e34f4584

...

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Aut lux hic nata est, aut capta hic libera regnat.

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Utilisateur désinscrit

02/11/2011 à 15:36

moi ma victoire c'est tout les jours quand je sort de mon lit :-)

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SepSepien

10/08/2022 à 16:43

Bonjour @maritima @Chris31 @Nathali57 @veronique53 @emilie30 @Guerrison @Bidulou04000 @Tine25 @asimov @chatdoc @Gaelline @brume26 @Mercedes55 @krisslo57 @Marie.53 @Magalisep @Kirris @marisep , à tous,

Selon l'article https://www.cgtlive.com/view/ata188-no-significant-improvements-ms-study-continue :

"L'ATA188 ne montre aucune amélioration significative dans la SEP, l'étude se poursuit
15 juillet 2022
Victoria Johnson

Il n'y avait pas assez de données à 6 mois pour prédire les améliorations de l'échelle d'invalidité étendue (EDSS) après le traitement.

L'ATA188, la thérapie cellulaire d'Atara Biotherapeutics ciblant le virus d'Epstein-Barr (EBV) dans la sclérose en plaques (SEP), n'a pas montré d'améliorations significatives dans l'analyse intermédiaire de l'essai de phase 2 EMBOLD (NCT03283826)1.

L'étude se poursuivra, sans ajustement de la taille de l'échantillon, sur la base de la recommandation du comité indépendant de surveillance des données et de la sécurité (DSM) après examen des données d'efficacité, de sécurité et de biomarqueurs issues d'une analyse intermédiaire.

"Suite à l'analyse intérimaire d'EMBOLD, nous suivons la recommandation de l'IDSMC de poursuivre l'étude jusqu'à son terme sans ajustement de la taille de l'échantillon", a déclaré Jakob Dupont, MD, responsable de la recherche et du développement au niveau mondial chez Atara Biotherapeutics, dans un communiqué.1 "Après avoir examiné les données cliniques et de sécurité disponibles au moment de la clôture de l'étude, l'IDSMC n'a mis en évidence aucun problème de sécurité dans l'étude en cours. Nous sommes heureux d'avoir terminé le recrutement cible pour l'étude EMBOLD et nous sommes impatients de partager les résultats de base comme prévu lors d'un forum approprié en octobre 2023."

L'analyse intermédiaire évaluait principalement l'amélioration de l'échelle EDSS (expanded disability status scale) à 6 mois et la sécurité globale des 34 patients évaluables à 6 mois et des 15 patients évaluables à 12 mois. D'autres données cliniques, notamment les données sur les biomarqueurs du rapport de transfert de magnétisation (MTR), ont également été évaluées. Auparavant, les données de 24 patients de l'étude ouverte de phase 1 ont montré une certaine amélioration de l'EDSS à 12 mois.

REGARDEZ MAINTENANT : Jakob Dupont, MD, sur le potentiel de l'ATA188 dans toutes les formes de sclérose en plaques.

Le DSM a décidé qu'il n'y avait pas suffisamment de données à 6 mois pour pouvoir évaluer la valeur prédictive de l'amélioration de l'EDSS à 6 mois pour l'amélioration de l'EDSS à 12 mois au point final à 6 mois et que le point final à 6 mois est une mesure imprécise. L'étude se poursuivra sans ajustement jusqu'à ce que les critères d'évaluation à 12 mois puissent être évalués.

Depuis l'analyse intermédiaire, l'étude a dépassé son objectif de recrutement de 80 patients. Les données finales sur les améliorations de l'EDSS à 12 mois sont attendues en octobre 2023. Le traitement a été bien toléré jusqu'à présent.

"Nous sommes impatients de mener à bien l'étude EMBOLD, car nous aspirons à démontrer le profil potentiellement transformateur de l'ATA188 chez les patients atteints de SEP progressive dont les besoins ne sont pas satisfaits et dont les options sont limitées", a ajouté Pascal Touchon, président et directeur général d'Atara, dans le communiqué1.

L'approche d'Atara dans le traitement de la SEP a été soutenue en février 2022 par la publication d'un article qui a élucidé la relation entre la SEP et l'EBV dans Science.2 L'article a révélé la forte prévalence des infections EBV associées à la SEP. CGTLive a précédemment parlé avec Dupont dans une interview sur les implications de cette recherche.

"Au cours des cinq dernières années, les données relatives à cette relation entre le virus d'Epstein Barr et la sclérose en plaques sont devenues de plus en plus solides. Je dirais que cela vient des groupes universitaires qui travaillent sur cette question de la relation entre l'EBV et la SEP, mais aussi de certains travaux que nous avons générés en clinique avec nos médecins et nos collaborateurs patients pour déterminer si oui ou non une thérapie dirigée contre l'EBV peut faire une réelle différence pour les patients atteints de SEP", a déclaré Dupont.
RÉFÉRENCES
1. Atara Biotherapeutics annonce l'achèvement de l'analyse intermédiaire de l'étude EMBOLD de phase 2 de l'ATA188 chez les patients atteints de SEP progressive. Communiqué de presse. Atara Biotherapeutics. 12 juillet 2022. https://www.businesswire.com/news/home/20220712006116/en
2. Atara Biotherapeutics annonce les résultats financiers et les progrès opérationnels du premier trimestre 2022. Communiqué de presse. Atara Biotherapeutics. 5 mai 2022. https://investors.atarabio.com/news-events/press-releases/detail/276/atara-biotherapeutics-announces-first-quarter-2022 "

Extrait traduit avec https://www.deepl.com/fr/translator

🍀!!!

ATA188 Shows No Significant Improvements in MS, Study to Continue

There were not enough data at 6 months to predict expanded disability status scale (EDSS) improvements after treatment.

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Utilisateur désinscrit

02/11/2011 à 15:36

moi ma victoire c'est tout les jours quand je sort de mon lit :-)

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SepSepien

10/08/2022 à 16:43

Selon l'article https://www.cgtlive.com/view/ata188-no-significant-improvements-ms-study-continue :

Extrait traduit avec https://www.deepl.com/fr/translator

🍀!!!

ATA188 Shows No Significant Improvements in MS, Study to Continue

There were not enough data at 6 months to predict expanded disability status scale (EDSS) improvements after treatment.

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