Ablation FA par radio fréquence

Trop chouette Philippe. ça fait du bien de voir que l'ablation a fonctionné et qu'elle sera sans doute la seule. Donnez-nous de vos nouvelles dans les jours , semaines et mois à venir si vous le pouvez. 

Bon retour chez vous. 

A bientôt. Alain

@almalu‍ Alain,

Autant le rythmologue rencontré en 2012 ne m'a inspiré aucune confiance et je n'ai donc jamais donné suite, autant celui vu il y a 15 jours à la clinique Ambroise Paré de Neuilly m'a paru à l'écoute, sincère et rassurant.               Il ne m'a aucunement pressé, m'a invité à prendre ma décision sereinement et revenir vers lui si je décidais de l'ablation...Je n'ai aucune crainte de l'intervention en elle même; mon seul souci est de redouter que le fait de "bidouiller" mon palpitant ne provoque l'effet inverse et vienne "aggraver" mes troubles du rythme.           Aujourd'hui ils restent épisodiques, j'arrive à les dompter et ce, sans prise massive de médocs...                         Cerise sur le gâteau je fais du sport (vélo et rando) et l'effort inhibe même mes arythmies   

Pour le cardio et le rythmologue cette intervention est une façon de prendre date; je suis encore "jeune" (60 ans), pas trop "médicalisé" et avec une tachy/arythmie modérée d'où l'intérêt d'intervenir maintenant avant que les choses puissent potentiellement s'aggraver avec l'âge...

Ma femme était présente lors de la visite chez le rythmo elle est complétement convaincue de l'intérêt de l'ablation  

Patrice ; c'est tout de même pas une petite décision du fait d'une possible aggravation de l'arythmie après ablation. A mettre en parallèle avec les bénéfices , bien sûr. Que l'effort améliore presque les symptômes c'est plutôt rare , non ? Tenter l'ablation lorsque les symptômes ne sont pas trop ennuyeux , oui , c'est peut-être mieux. C'est d'ailleurs ce que m'a dit le toubib de Haut-Lévêque. 

Bonjour Philippe super contente de ces bonnes nouvelles. Quelle technique a t elle été utilisée cryoablation ou radio frequence.  As tu eu une échographie transoesophagienne pendant l intervention.  Repose toi bien. Marie Hélène 

@Snoopy76 bonjour tu as été opéré par l un des meilleurs rythmologue français, quant au service du chu de rouen il est au top de la nouveauté. As tu eu la veste électronique medtronic pour diagnostiquer ta fa. As tu eu cryoablation ou radio frequence. As tu eu une échographie transoesophagienne. Penses tu pouvoir réduire bientôt certains médicaments, notamment le bêtabloquant. Bon rétablissement à toi

@Suripat pas de soucis Patrick je vous ferai un retour sur l'évolution

Merci a vous 

Et bonne soirée

Philippe

@almalu 

Merci Alain

Je vous tiendrai au courant de l'évolution

Bonne soirée à vous

Philippe

@Suripat 

bonjour suripat 

j’ai aussi été opéré par radiofréquence dans cette clinique en septembre 

tout s’est bien passé 

bon courage à vous 

@Mahe9624  @almalu  @Suripat  Compte rendu de l'opération

COMPTE RENDU D'ABLATION du 23/11/2020

M. Philippe FAURE 

Médecin traitant :

. Cardiologue :

. Type d'ablation:
Flutter typique O Fibrillation atriale
Motif de l'examen :
Tachycardie documentée
o Palpitations Dyspnée (NYHA classe 2)
Occurrence de l'ablation primo
Poids: 79 kg Taille : 180 m IMC: 244 Imagerie Pre procedure
O TDM
Apnée du sommeil : Non Cardiopathie sous-jacente : aucune
PROCEDURE
Opérateurs):
Dr Pr ANSELME
Infirmiere
Examen réalisé sous anesthésie générale o Anesthésiste :
. Vole d'abord
Veine fémorale droite Veine fémorale gauche
Drogues perfusées au cours de la procedure: O HÉPARINE : 8000 UI
Pantoprazole: 40 mg
Equipement de scopie :
• Materiel utilise : o Cathéteris) diagnostica
Decapolaire (Biosense) Pentaray (Biosense)

o Cathéters) d'ablation
RF: 4mm irrigue contact 3 (Giosense Smart Touch F)
Gaine(s)
fixe SLO (St Jude Medical) fixe: SLO (St Jude Medical) o Systeme de cartographie CARTO
Echographie per procédure : oui
o échographie trans-oesophagienne Traitements en cours:
o Anticoagulant : Rivaroxaban 20 mg, maintenu pour l'intervention Antiarythmique(s)
Amiodarone
Antiarythmiques perprocédure : maintenu Retrait des cathéters:
Point en X sur abord veineux

RESULTATS DE L'ABLATION

Flutter typique :
Succès d'ablation : oui
Bloc isthmique complet bidirectionnel : oui
Nombre de tirs : 12

Fibrillation atriale:
Dilatation de l'oreillette gauche : modérée (>42 mm/20 cm2/34-40 ml/m2)
Isolation des veines pulmonaires en début de procédure : aucune Isolation des veines pulmonaires en fin de procédure : toutes les VP isolées
Ablation linéaire : oui
o Isthme cavo tricuspide Isthme droit perprocédure Ligne de bloc valide
Ablation de foyer(s) extra-veineux pulmonaires : non
Défragmentation : non
Site
Fibrillation Atriale

Cardioversion : non
Rythme en fin de procedure Rythme Sinusal
Inductibilité : Non testée
Nombre de tir(s) 74
Succès : oui
Temps de surveillance après dernier tir: 10 minutes

Complication per procedure non

CONCLUSION
Patient alternant flutter typique et fibrillation atriale en début d'examen isolation des 4 veines pulmonaires par encerclement large en AF, puis ablation de l'isthme cavo-tricuspide permettant

la restauration du rythme sinusal Traitement post ablation préconise
O Anticoagulants : Rivaroxaban 20 mg en continu

O Antiarythmiques
• Amiodarone
Durée :3 mols

Suivi proposé
IPP systématique pendant 1 mois
Echocardiographie avant sortie
Holter de 24 h et consultation auprès du cardiologue traitant dans 2 mois Consultation de rythmologie dans 4 mois
Temps de procédure : 90 min
Equipement de scopie : Philips Azurion
Temps de scopie : 2.06 min
Dose de scopie : 0.738 Gy.cm2

Merci Philippe pour ce compte rendu de l'opération. Espérons que cette fichue arythmie ne soit plus qu'un mauvais souvenir. 
Vous avez été pro dans votre vie de cycliste ? Vous n'êtes pas obligé de répondre , bien sûr. Etant un passionné de vélo surtout des années allant de 64 à 90 pour simplifier , je me permets de vous poser cette question.

A bientôt et merci pour ces nouvelles qui nous mettent du baume au coeur. 

Alain