Moi et ma glycémie

Bonsoir,

1)- Il faut savoir que la glycémie en fin de nuit et le matin à jeun est due à une production de sucre par le foie.

Elle n'est pas due à des glucides du repas de la veille au soir qui seraient restés dans le sang jusqu'au lendemain matin.

La production de sucre par le foie est sous la dépendance de l'insuline fabriquée par le pancréas :
- s'il y a suffisamment d'insuline, la glycémie à jeun est normale,
- s'il n'y a pas suffisamment d'insuline, le foie fabrique plus de sucre que nécessaire.

Les comprimés les plus appropriés pour freiner la production de sucre par le foie sont ceux qui stimulent la fabrication de l'insuline même dans l'intervalle des repas (sulfamides hypoglycémiants).

Au fil des années, le pancréas a de plus en plus de difficultés pour fabriquer l'insuline, et il est habituel de devoir augmenter le nombre de comprimés et d'utiliser les comprimés les plus puissants.

Ensuite une fois sur deux, après une dizaine d'années, l'augmentation du nombre de comprimés, même les plus puissants, ne permet plus d'obtenir une glycémie normale le matin à jeun ou dans la journée.

Il est assez souvent possible de "garder les comprimés" pendant quelques années supplémentaires en ajoutant au traitement oral maximum, une injection d'insuline retard le soir au coucher.

2)-  Quant à l’Hba1c, il faut bien se rendre compte que l’ennemi est le mieux du bien, en effet les études qui ont étés menées le démontrent, c’est pourquoi il vaut mieux se fixer des objectifs mesurés ; sous peine d’augmenter la mortalité des diabétiques.

Voir les résultats des différentes études menées.

• L’étude ACCORD : (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) a regroupé 10251 patients diabétiques à haut risque cardio-vasculaire présentant une HbG moyenne à 8,1%, âge moyen : 62 ans, durée moyenne de leur diabète était de10 ans, ils ont été suivi en moyenne pendant 3,5 ans (au lieu des 5 initialement prévus. La comparaison du groupe soumis  un traitement intensif (objectif HbA1c : 6,4%) vs groupe normal (objectif : 7,3%) n’a pas montré de diminution du risque de complication cardiovasculaire, au contraire : l’essai a été arrêté avant son terme en raison d’un excès de mortalité dans le groupe intensif.¹

• L’étude ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Diseases ) a regroupé 11140 patients dont 1/3 présentaient des complications cardio-vasculaires, leur âge moyen était de 66 ans, la durée moyenne d’évolution de leur  diabète de 8ans, suivi moyen = 3,5 ans) Cette étude a conclu à une petite réduction de tous les événements dans le groupe strict (6,4 % versus 7,3 %) dues à la réduction du nombre de nouveaux cas de micro-albuminurie mais sans effets sur la macro-angiopathie.²

• L’étude VADTeffectuée chez 1791 militaires vétérans américains : 1791 patients dont la moitié présentaient des complications cardio-vasculaires, d’âge moyen 60,5 présentant un diabète ancien en moyenne de: 11,5 ans ont été suivis en moyenne pendant 5,6 ans. Il n’a été constaté aucune différence significative entre le groupe intensif 6,9 % vs 8,4 %.

. Dans une étude rétrospective, l’association entre les hypoglycémies et les évènements cardiovasculaires aigus (IDM, pontage, revascularisation percutanée, angor instable) a été analysée chez 860 845 patients diabétiques de type 2. Au total, 27 065 ont présenté des hypoglycémies. Le risque relatif de présenter un épisode cardiovasculaire aigu en cas d’hypoglycémies était de 1,79, soit un sur-risque de 79 %. Seuls l’âge (supérieur ou égal à 65 ans) ou l’antécédent de pathologie cardiovasculaire représentaient un risque relatif d’évènement cardiovasculaire supérieur aux hypoglycémies. »³

• Enfin, une récente étude observationnelle rétrospective menée par une équipe anglaise sur 2 cohortes de patients diabétiques de type 2, âgés de plus de 50 ans avait pour objectif d’analyser la survie en fonction du taux d’HbA1c. La mortalité toutes causes était le critère principal, mesurée en fonction du taux d’HbA1c, et ajustée sur l’âge, le sexe, le tabagisme, le taux de cholestérol, le risque cardiovasculaire et la morbidité générale. Toutes cohortes confondues, en comparant au décile d’HbA1c ayant le risque le plus faible, le risque relatif de mortalité toutes causes étaient de 1,52  dans le décile d’HbA1c le plus bas et de 1,79  dans le décile le plus élevé. De plus, le taux d’évènements cardiovasculaires était aussi plus élevé dans le décile d’HbA1c le plus bas. Ces résultats se présentent donc sous la forme d’une courbe en U, avec le risque le plus faible correspondant à une HbA1c moyenne de 7,5 %.

Ces résultats sont cohérents avec ceux de l’étude ACCORD en 2008, dans laquelle un objectif d’HbA1c inférieur à 6 % entraînait un surcroît de mortalité chez les patients à risque cardiovasculaire.

Au final : une HbA1c trop élevée ou trop basse est associée à une augmentation de la mortalité toutes causes et des évènements cardiaques. Le chiffre optimal d’HbA1c en termes de survie et de complications cardiaques serait de 7,5 %.⁴

À méditer, bonne soirée.

Bonjour,

Intéressant final keke le lyon et merci mais avant de méditer, avec beaucoup de prudence, les membres de CARENITY sont invités à approfondir et compléter vos informations, soit le lien (mêmes informations mais beaucoup plus détaillées et développées sur ce site)

http://www.voixmedicales.fr/2010/11/01/hba1c-quels-objectifs-viser/

afin de lire également les échanges épistolaires pertinents de ces voix médicales indépendantes et de conclure eux même personnellement en toute connaissance. L'adaptation de leur hémoglobine glyquée ne devant se faire qu'avec les conseils et sous la seule responsabilité et surveillance de leur médecin traitant et diabétologue, les seuls agréés pour obtenir un résultat optimal avec le patient.

Jolepotager

Bonjour, je viens de lire cet article, le lien ci-dessous, peut-être un chemin parmi tant d'autres pour améliorer notre glycémie et notre quotidien pas toujours facile, bonne lecture.

http://www.lexpress.fr/styles/saveurs/la-patisserie-sans-sucre-c-est-possible-philippe-conticini-l-a-fait_1684522.html?PMSRC_CAMPAIGN=20150531081504_22_nl_lexpress_quotidienne_13992&xtor=EPR-181-[20150531081504_22_nl_lexpress_quotidienne_13992_001391]-20150531-[Voir_0032USR]-[RB2D106H001497RQ]-20150531062000#PMID=am9lbC5hZGV0MTE2QG9yYW5nZS5mcg==

Jolepotager

kekele lyon;merci pour l'information,vous m'avez mis sur la bonne voie

Bonjour moi ma glycémie est à 6.4 a jeun le matin est pareille les chiffres pour vous autre ?

est que mon sucre est trop haut ?  Merci de votre attention 

bonjour, @poupes 

james42 vous à déja répondu deux fois, que voulez vous savoir de plus ?

https://membre.carenity.com/discussions/glycemie_-33346?page=3

https://membre.carenity.com/discussions/glycemie_-33346?page=9

au revoir

Merci beaucoup pour votre lien

Bonne journée !

bonjour tout le monde,je suis revenu aprés un mois de careme,je vous souhaite que du joie et de bonheur

un bonjour à nicole d'AVIGNON (ville des papes) et à mestéry sally

à bientot

bonjour,

manger avec modération et 03 repas / jour,

éviter le grignotage:que du sucre et du gras,et essayer de jeuner de temps en temps :votre glycémie se regule

bonne santé à tout le monde

Bonjour toute le monde ma glycémie est à 5.8 le matin est -ce que c'est normal ? merci de votre réponse