Le contrôle de la glycémie au quotidien

Bonjour, je suis hypo-hyper glycémique apres hospitalisation , 3 jours a jeun test, service diabètologie, nulle!!!Alez donc voir votre médecin vous etes prédiabètique 2 et le médecin soigne le diabète!

La diététicienne tres bien m'a donné un régime que je suis car je dois manger 3/fois par jour aussi je me controle 6 fois avant, apres.Car c'est important d'agir pour freiner le stade final.

Pour une tumeur on est encadré, là on vit avec sa maladie en solitaire et ne pas oublier de se percer les doigts, enfin les 6 .8fois/jour.Voilà je peux avoir 0.47gr et 2.57gr.J'ai reprit mon travail à 90% mais suis tres fatiguée et je ne sors plus moi qui était si active, alors les amis on les voit plus!!!!Les tests aussi nous culpabilisent: " j'ai fait quoi pour avoir de telles résultats,?"

Mais le stress , l'effortphysique tout rentre en ligne de compte, comment vous gérer votre travail et ses collègues qui vous regarde hypocondriaque!!!!

Merci de toutes ces infos car je suis nouvelle .JOYCE de Dijon.21.

Bonjour,

Diabète type 2.Actuellement, je fais un contôle 6 fois par jour, à jeun et post-prandial, tout cela UNE FOIS par semaine.

Par contre, j'ai dû modifier mon traitement suite à l'arrêt de januvia qui est sous surveillance renforcée et qui sera peut-être arrêté par la haute autorité de médecine.Pour adapter le traitement, j'ai fait des test tous les jours durant 3 semainesJe vous cache pas que c'était fastidieux !.

Par contre, je reconnais que pour mon cas januvia était efficace mais à quel prix !

Depuis la découverte de mon diabète ma spécialiste m'a toujours demandé de réaliser des dextros à jeun et après les repas.Les témoignages sont vraiment différents, cela pose question !

Pour les bandelettes, jusqu'à présent, j'ai toujours été remboursée normalement.Mais ma mutuelle les aurait pris en

 charge.

Je suis d'accord avec toi Eleonore !

C'est vraiment bizarre que d'un médecin à un autre on nous recommande quelque chose de très différent pour ces contrôles 

Merci Claude pour ton message fort intéressant.

Bien sûr je ne suis pas médecin. Mais à mon petit niveau à moi, je trouve que l' HbA1c et les glycémies que nous nous faisons nous-mêmes ne sont pas au même plan.

C'est très bien d'avoir une moyenne tous les 3 mois. Mais justement ça n'est qu'une moyenne.

Cela ne permet pas de repérer, par exemple, dans son alimentation personnelle, ce qui fait particulièrement monter sa glycémie. Hors, il me semble que nous devons aussi essayer de garder notre glycémie le plus régulière possible et éviter le yoyo. Donc grâce à cela, je sais que la pizza fait beaucoup monter ma glycémie par rapport à des pâtes. Et je sais que le sucre de fleur de coco ne fait pas le pic glycémique que fait le sucre ordinaire dans mon organisme.

Se mesurer soi-même permet aussi de vérifier que le petit malaise là, il est dû effectivement à une glycémie basse ou non. Ca évite un re-sucrage inutile.

Et ça peut aussi permettre d'ajuster les médicaments ; après plusieurs jours de glycémies trop hautes à mon goût surtout les matins, j'ai décidé un matin (car résultat vraiment haut) de prendre 1 comprimé de metformine 850mg au lieu de ma 500mg du matin pour essayer de revenir à la normale. Je n'ai fait cela qu'une fois mais ça a marché. Le lendemain j'ai repris mon habituelle 500mg matin et 850mg midi et soir.

Donc me mesurer régulièrement moi-même me permet de me réguler, de faire attention au quotidien...Ce serait beaucoup trop facile pour moi de me laisser aller avec seulement une Hb1Ac trimestrielle. 

Alors, quite à ce que la Sécurité Sociale refuse de prendre en charge le remboursement de mes bandelettes et que je doive les payer moi-même, je continuerai à me mesurer régulièrement.

Bonjour

Actuellement,depuis que j'ai changé d'insuline, je le fais 5 fois par jour mais je ne me couche pas avant mon dernier contrôle( en principe je le fais 4 heures après chaque injection, au paravent je le faisais 8 à 10 fois par jour et je me levais 2 fois par nuit pour effectuer un contrôle et souvent j'étais en hypoglycémie (je me suis trouvé une fois à 0,34 gr et très souvent à moins de 0,5 gr)

au 20/03/2013 pour 15 mg de cortisone je faisais:

humalog 22u au petit dej,20u au déjeuner,14u au din

Levimir:22u au déjeuner

au 09/05/2013 pour 5mg de cortisone  je fais

humalog 13u au petit de j,15u au dej ,11u au din.

lévimir 25u au dej

Pour les contrôles de la glycémie capillaire, les préconisations de la Haute autorité de santé (HAS) pour les diabétiques de type 2 sont les suivantes :

L’autosurveillance glycémique doit être réservée à certains diabétiques de type 2, dans certaines situations :

• Patients insulinotraités.
• Patients chez qui une insulinothérapie est envisagée à court ou moyen terme.
• Patients traités par insulinosécréteurs (sulfamides ou glinides, seuls ou associés à d’autres médicaments antidiabétiques), lorsque des hypoglycémies sont soupçonnées.
• Patients chez qui l’objectif thérapeutique n’est pas atteint, notamment en raison d’une maladie ou d’un traitement intercurrent.

L’autosurveillance glycémique ne doit être ni systématique ni passive :

• Les mesures doivent être susceptibles d’entraîner des conséquences thérapeutiques.
• L’ASG doit s’inscrire dans une démarche d’éducation du patient et de son entourage, le cas échéant. Lors de la prescription du dispositif d’ASG, il est indispensable d’expliquer les enjeux au patient et d’organiser avec lui cette autosurveillance : fréquence, fixation des horaires, objectifs glycémiques, modifications du traitement à effectuer par le patient ou le médecin en fonction des résultats.
• Dans tous les cas, le patient doit avoir une alimentation et une activité physique adaptées.

L’autosurveillance glycémique dans le diabète de type 2 : une utilisation très ciblée http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2011-04/autosurveillance_glycemique_diabete_type_2_fiche_de_bon_usage.pdf

AVIS N° 2012.0005/SED du 22 mars 2012 du Collège de la Haute Autorité de Santé relatif au mémo de la CNAMTS intitulé "prescription de l'autosurveillance glycémique chez les diabétiques de type 2, chez lesquels aucune insulinothérapie n'est en cours ou envisagée à court ou moyen terme"  http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2012-09/avis_n_2012.0005-sed_du_22_mars_012_du_college_de_la_haute_autorite_de_sante.pdf

Aucun argument ne permet de justifier le seuil proposé de 200 bandelettes par an chez les diabétiques de type 2 non insulinorequérants.

Il n'est pas recommandé que la prescription soit établie d'emblée pour une durée d'un an, le prescripteur devant au contraire évaluer périodiquement le besoin d'autosurveillance glycémique de chaque patient.

Bonjour Lucky Owl,

Mon message ne veut que signaler que la HAS n'est pas d'accord avec la rigidité du mémo de la CNAMTS qui limite le nombre de bandelettes.

Pour un diabétique qu n'est pas sous insulinothérapie, il est inutile de faire des dextros plusieurs fois par jour. Celles-cis peuvent être utiles ponctuellement pour évaluer l'efficacité des antidiabétiques oraux, aider le patient à faire sa propre éducation en constatant l'effet de l'activité physique et de l'alimentation sur ses glycémies, pour confirmer des hypoglycémies,...
Avec ces bandelettes tu as pu constater chez toi l'effet de différents aliments tels que le sucre de coco, les pizzas (miam la pepperoni), les pâtes... Plusieurs mesures t'ont permis de confirmer de confirmer tes constatations, plus la peine de te faire une dextro après chaque pizza pour savoir que tu vas faire une hyperglycémie.

Pour les personnes qui ne sont pas sous insulinothérapie rien ne sert de se faire de nombreuses dextros si elles ne servent pas à participer à l'éducation thérapeutique du patient et à l'amélioration de son traitement.

Bonnes glycémies

entièrement d'accord avec toi Lucky Owll !

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Donc me mesurer régulièrement moi-même me permet de me réguler, de faire attention au quotidien...Ce serait beaucoup trop facile pour moi de me laisser aller avec seulement une Hb1Ac trimestrielle. 

Alors, quite à ce que la Sécurité Sociale refuse de prendre en charge le remboursement de mes bandelettes et que je doive les payer moi-même, je continuerai à me mesurer régulièrement."

La mesure quotidienne est indispensable quand on a un médicament qui peut provoquer des hypoglycémies( comme le novonorm que je prends tous les midi )et pour adapter son alimentation suivant l'évolution de ses glycémies.

Personnellement il m'arrive de n'avoir aucun signe d'hypoglycémie alors qu'elle est très basse et j'ai tous les symptômes de l'hypoglycémie quand je suis en hyperglycémie. Si je ne pouvais pas vérifier ma glycémie j'aurais une réponse inadaptée voire dangereuse en cas d'hypoglycémie.

J'espère pour vous que vous n'avez pas des hypoglycémies tous les jours.

claude merci de vous inquiéter  je ne fais pas d'hypoglycémies tous les jours,mais ça m'arrive fréquemment ,il suffit que je sois plus active au jardin ou que je fasse mes courses un peu trop longtemps ,quand je fais une randonnée je ne prends pas de novonorm sinon au bout d'une heure je suis en hypoglycémie ...quand je dors très peu je remarque que j'y suis plus sujette aussi.
les dextros me sont vraiment utiles,car je ne ressent pas forcément de symptômes.