Que penser du coronavirus ?

Les soignants non vaccinés contre le Covid pourraient être réintégrés. La Haute autorité de santé (HAS) vient de donner un avis temporaire en ce sens. Elle réserve un avis définitif pour fin mars, quand certains cumuleront donc 18 mois de suspension de travail. Ceux qui sont concernés n'entendent pas pour autant stopper leurs actions en cours de route.

La Dépêche - 27/03/2023

Quelques semaines après l’entrée en vigueur de l’obligation vaccinale en 2021, les autorités sanitaires estimaient à 15 000 le nombre de personnels soignants et non soignants qui seraient probablement suspendus.

Un an plus tard, finalement, leur nombre réel est bien moins important : le ministre de la Santé François Braun évoquait début novembre « 1 050 infirmiers, un chiffre donné par le président de l’Ordre des infirmiers, sur 300 000 » environ.

 Et dans les Ehpad, « 100 infirmières seraient concernées, soit en moyenne une pour 70 Ehpad ». 

Sans oublier quelque 75 médecins et pharmaciens, sur 85 000 en exercice, comme a récemment précisé le porte-parole du gouvernement Olivier Véran.« 

Il faut ramener le débat à sa juste place » remarque la Fédération hospitalière de France, « nos enquêtes chiffrent à 4 000 le nombre de professionnels suspendus sur un total de 1,2 million d’agents. Ce n’est pas avec cette mesure (NDLR : de réintégration), susceptible de créer des tensions sur le terrain, que l’on va régler le problème de ressources humaines qui affecte nos établissements depuis des années. » La fédération ajoute que cette mesure serait « un très mauvais signal aux personnels hospitaliers vaccinés qui sont, eux, tout à fait défavorables à ces réintégrations 

Moins de 1 pour mille médecins ou pharmaciens !!

Beaucoup aurait pu se faire vacciner, ce qui aurait été important pour eux, pour leurs collègues, pour leurs patients en étant un exemple. 

En effet comme l’ont montré de très nombreuses études de qualité ont prouvé que les vaccins diminuaient de façon importante le nombre de malades graves du Covid, d’hospitalisation en soins critiques et en réanimation et aussi de décès (estimé à plus de 150 000 en France) !!

Et si, l’éthique existe particulièrement en Médecine !!!

L’Ethique en Médecine :

Un lien, qui pourrait servir de base pour parler de ce sujet:

Un extrait :

« La bienfaisance et la non malfaisance découlent directement de la tradition médicale. Dans sa conception hippocratique, la relation soignants-soignés se fonde sur la morale aristotélicienne et sur le « primum non nocere » (7). Historiquement, l’action médicale ayant pour finalité de faire du bien, en s’abstenant de nuire, elle se réfère au principe de bienfaisance ; il s’agit d’un principe moral selon lequel on fait ce qui est avantageux pour un patient.

Ceci suppose que l’action médicale se veut forcément bonne par nature. Ceci suppose aussi qu’un acte médical soit validé médicalement (on dirait aujourd’hui scientifiquement) et qu’il ait fait ses preuves au sens positif du terme. Mais comme tel n’est pas toujours le cas et que la balance bénéfice/risque peut être incertaine, on adjoint au principe de bienfaisance celui de non malfaisance ; car en effet le risque de nuire à un patient peut exister. Il faut le prendre en considération, le mettre en balance. »

https://www.espace-ethique-normandie.fr/9531/

Principes et fondements de l’éthique médicale et de l’argumentation éthique d’une décision - EREN

Les questions induites dans la pratique médicale par l’évolution de la science et de notre société imposent une réflexion individuelle et collective qui permet de penser les conséquences des décisions et d’arbitrer des choix parfois complexes dans les pratiques de soins ou l’organisation du système de santé. Pr Grégoire Moutel & Guillaume Grandazzi

LES PRINCIPES ÉTHIQUES DE LA CHARTE EUROPÉENNE

Principe 1. Le médecin défend la santé physique et mentale de l'homme. Il soulage la souffrance dans le respect de la vie et de la dignité de la personne humaine sans aucune discrimination, de quelque nature qu'elle soit, en temps de paix comme en temps de guerre.

Principe 2. Le médecin s'engage à donner la priorité aux intérêts de santé du malade.

Principe 3. Le médecin donne au malade, sans aucune discrimination, les soins indispensables les plus appropriés.

Principe 4. Le médecin tient compte du cadre de vie et de travail du patient comme éléments déterminants de sa santé.

Principe 5. Le médecin est le confident nécessaire du patient. Il trahit sa confiance en révélant ce qu'il a appris de lui.

Principe 6. Le médecin utilise ses connaissances professionnelles pour améliorer ou maintenir la santé de ceux qui se confient à lui, à leur demande ; en aucun cas il ne peut agir à leur détriment.

Principe 7. Le médecin fait appel à toutes les ressources des sciences médicales pour les appliquer d'une manière adéquate à son patient.

Principe 8. Dans le respect de l'autonomie de la personne, le médecin agit selon le principe d'efficacité du traitement en prenant en considération l'utilisation équitable des ressources.

Principe 9. La protection de la santé s'accompagne de la recherche constante du maintien de l'intégrité de la personne.

Principe 10. Le médecin n'admet pas des actes de torture ou autre forme de traitements cruels, inhumains ou dégradants quels que soient les arguments, et ce, dans toutes les situations y compris en cas de conflit civil ou militaire. Il n'y assiste jamais, ni n'y participe.

Principe 11. Le médecin, qu'il intervienne comme simple praticien auprès d'un malade, comme expert ou comme membre d'une institution, veille à la plus grande transparence sur ce qui apparaîtrait comme un conflit d'intérêt et agit en toute indépendance morale et technique.

Principe 12. Si les conditions morales et techniques ne permettent pas au médecin d'agir en toute indépendance, le médecin en informe le malade. Le droit aux soins du patient doit être garanti.

Principe 13. Lorsqu'un médecin décide de participer à un refus collectif organisé de soins, il n'est pas dispensé de ses obligations éthiques vis-à-vis des malades à qui il garantit les soins urgents et ceux nécessaires aux malades en traitement.

Principe 14. Le médecin n'a pas à satisfaire des demandes de soin qu'il n'approuve pas. Cependant, l'exercice de la médecine implique le respect de la vie, de l'autonomie morale et du libre choix du patient.

Principe 15. Le médecin exerce sa profession envers lui-même et autrui, avec conscience, dignité et indépendance.

La Haute Autorité de santé publie la première partie de ses travaux relatifs aux obligations et recommandations vaccinales des professionnels. 

Ce premier volet est consacré aux vaccins pour lesquels une obligation est actuellement en vigueur (Covid-19, diphtérie, tétanos, poliomyélite et hépatite B). La HAS préconise que la vaccination contre la Covid-19 soit fortement recommandée pour les professionnels. La vaccination contre la diphtérie, le tétanos, et la poliomyélite est également fortement recommandée pour les étudiants et les professionnels, sauf à Mayotte où elle devrait rester obligatoire. Elle préconise enfin le maintien de l’obligation vaccinale pour l’hépatite B, et son extension aux professionnels libéraux.

COMMUNIQUÉ DE PRESSE - 30 mars 2023

- Un avis intelligent qui laisse le choix pour la vaccination contre le Covid qui devient une pathologie au niveau de la grippe -

Entre 2.000 et 4.000 soignants sont en ce moment suspendus car non-vaccinés contre le Covid-19, selon les estimations. La Haute autorité de santé (HAS) préconise de lever l'obligation vaccinale des soignants. Et le ministre de la Santé François Braun annonce qu'il "suivra l'avis" de la HAS.

AFP - 30 mars 2023

Des résultats très rassurants au sujet du vaccin bivalent :

l'étude française réalisée par EpiPhare, basée sur les données de l'Assurance maladie et l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé, balaie ces doutes.

Que dit l'étude?

Première donnée rassurante: il n'y avait aucune preuve d'une augmentation du risque de faire un AVC après un vaccin monovalent. L'étude publiée porte sur près de 500 000 Français. "Toutes les personnes âgées de 50 ans ou plus et ayant reçu une dose de rappel entre le 6 octobre et le 9 novembre 2022 ont été incluses dans l'étude, précise l'article paru dans le New England Journal of Medicine. Cette fenêtre temporelle correspond à la seule période pendant laquelle les deux vaccins ont été administrés en France." Résultat? Grâce au suivi des deux groupes, l'étude assure qu'il n'y a aucun risque accru de faire un AVC avec le vaccin bivalent par rapport au vaccin monovalent. Et les résultats vont au-delà. En effet, 21 jours après l'injection, "nous n'avons trouvé aucune preuve d'un risque accru d'événements cardiovasculaires chez les receveurs du vaccin bivalent par rapport aux receveurs du vaccin monovalent", poursuivent les chercheurs. Sachant que les événements cardiovasculaires comprenaient les AVC ischémiques, hémorragiques, l'infarctus du myocarde, l'embolie pulmonaire et les quatre événements combinés. 

Les autorités sanitaires françaises peuvent donc continuer à recommander les derniers vaccins, tous bivalents, à toutes les personnes vulnérables.

https://www.notretemps.com/sante-bien-etre/medecine/covid-19-le-vaccin-bivalent-n-est-pas-plus-dangereux-que-le-vaccin-original-68776

Covid-19: le vaccin bivalent n'est pas plus dangereux que le vaccin...

Une étude française parue fin mars prouve que les vaccins bivalents, qui ciblent deux souches du coronavirus, ne provoquent pas un risque accru d'avoir un AVC chez les seniors. Un résultat rassurant, alors que l'OMS confirme que les rappels sont importants dans cette population.

La France était l’un des deux derniers pays européens, avec la Hongrie, à ne pas avoir réintégré les soignants non vaccinés contre la Covid.

Covid-19 : les soignants non vaccinés vont être réintégrés, confirme le ministère de la Santé

Le gouvernement a annoncé la levée de l’obligation vaccinale des soignants, suivant un avis de la Haute Autorité de Santé. De cette décision, découle la réintégration des soignants non vaccinés, a confirmé l’entourage du ministre de la Santé. Mais les modalités doivent encore être précisées.

https://www.ouest-france.fr/sante/virus/coronavirus/covid-19-les-soignants-non-vaccines-vont-etre-reintegres-confirme-le-ministere-de-la-sante-adef5a90-cf13-11ed-bfa8-ac96e5e331e1

Covid-19 : les soignants non vaccinés vont être réintégrés, confirme le ministère de la Santé

Le gouvernement a annoncé la levée de l’obligation vaccinale des soignants, suivant un avis de la Haute Autorité de Santé. De cette décision, découle la réintégration des soignants non vaccinés, a confirmé l’entourage du ministre de la Santé. Mais les modalités doivent encore être précisées.

la loi rist, qui n'avait pas été appliquée à cause du covid, destinée à plafonner le montant des indemnités pour les médecins intérimaires, va prochainement être appliquée par le ministre de la santé. Le gros souci est que cette loi ne va concerner que le secteur public, ce qui veut dire que cela va aggraver la situation des hôpitaux qui auront de plus en plus de difficultés à compenser le manque de médecins, ne serait-ce que dans les urgences. On voudrait faire disparaître l'hospitalisation publique au profit de la privée qu'on ne s'y prendrait pas mieux, mais peut-être est-ce l'objectif réel de cette loi...

Pour mettre les chiffres français en perspective :

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis estiment que 5 % de toutes les admissions à l'hôpital entraînent une infection liée aux soins de santé, aboutissant à environ 722 000 infections et 75 000 décès chaque année, ainsi qu'à un surcoût de 28 à 33 milliards de dollars.14 août  2020.

Ca va pouvoir changer.... grâce à la décision prise par la HAS ce 31 mars:

- Une généraliste suspendue à Carmaux faute de vaccin, 1.300 patients sans médecin - Depuis fin janvier, 1.300 patients se retrouvent sans médecin à Carmaux (Tarn). Leur généraliste a été suspendue par l’ARS car elle n'est pas vaccinée contre le Covid-19. Un collectif multiplie les actions pour tenter de trouver des solutions et pose la question de la réintégration des soignants.