Différence entre HbA1c au laboratoire et les mesures sur lecteur de glycémie

@Claudia.L

Merci pour votre réponse.

@Claudia.L Bonjour.

La question n'est pas très clairement formulée, sans doute parce que vous essayez de regrouper dans une seule question tous les types de traitements. Est-elle : existe-t-il un écart entre l'hba1c capillaire faite en labo, et l'hba1c estimée par l'application librelink ?

si c'est cela, la réponse est clairement : oui !

mon hba1c est en moyenne autour de 6 (5,8 / 6,2 selon les périodes). Celle proposée par l'appli librelink est de 5,6.

Et la cause est relativement facile à trouver :

les capteurs fournissent systématiquement dans mon cas un écart entre le taux de sucre interstitielle et la glycémie bout du doigt, écart généralement de 0,2, allant grandissant au cours de l'utilisation du capteur, pour finir dans les derniers jours pas des écarts tels qu'il vaut mieux enlever le capteur.

deux causes au moins :

• activité sportive intense (cardio et muscu, environ 12/14h / semaine) qui crée une forte demande de sucre par les muscles en cours de "réparation" (courbatures), ce qui fait chuter le taux de sucre dans le environnement proche.
• le système immunitaire répond à la présence de l'électrode comme à celle de tout corps étranger telle qu'une écharde, une épine, il forme une inflammation qui va provoquer la création d'une sorte de kyste de fibrilles qui vont peu à peu isoler l'électrode du bain interstitiel. Le taux de sucre mesuré va décroitre et devenir aberrant. Le port du freestyle libre devrait être ramener à 10 jours, car c'est la durée limite durant laquelle le taux de sucre, même inférieure à la glycémie, reste gérable. Au delà, c'est souvent n'importe quoi.

et comme le rappelle mvedeel, l'une est une évaluation arithmétique, l'autre est issue d'un dosage sanguin.

Voilà, bonne journée

Tantvalacruche

@Claudia.L

HbA1c, glycémies capillaire et interstitielle sont des choses fort différentes.

En effet, l’hémoglobine glyquée (ou HbA1c) est le reflet de la glycémie sur une plus longue période (environ deux à trois mois). Tandis que  la glycémie capillaire et la glycémie à jeun sont des  instantanés de l’état glycémique. L’HbA1c permet, par un dosage sanguin, d'évaluer l’équilibre glycémique. Associée à la lecture et à l’interprétation des résultats de votre carnet de surveillance, l'HbA1c est un marqueur du risque de complications de votre diabète à long terme. Un lien étroit entre hémoglobine et glucose. Véhiculé par le sang, le glucose joue un rôle capital. Il apporte l’énergie indispensable au fonctionnement de notre organisme. Il se fixe de manière irréversible sur l’hémoglobine (pigment colorant du sang) et s’accumule progressivement dans les globules rouges. Ceux-ci vivent en moyenne 120 jours et se renouvellent en permanence. Chez une personne non diabétique le glucose se fixe en petite quantité. Plus la glycémie est élevée, plus la quantité de glucose fixée sur l’hémoglobine est importante. Une prise de sang réalisée en laboratoire d’analyses tous les trois mois  permet de mesurer  le taux d’hémoglobine des globules rouges ayant fixé du glucose pendant toute leur durée de vie.

L’HbA1c fourni par le lecteur de glycémie, par ex FreeStyle Libre, n'est qu'une moyenne arithmétique basée sur les résultats des différentes glycémies affichées par le lecteur. Alors que la détermination précise de l'HbA1c nécessite, impérativement, un dosage sanguin.

Bien cordialement,