La PPC (Pression Positive Continue) pour l'apnée du sommeil : quels sont ses effets secondaires ?

Qu'est-ce que la thérapie PPC ? Comment traite-t-elle l'apnée du sommeil ?

La thérapie par pression positive continue (PPC) est le traitement de première ligne de l'apnée obstructive du sommeil, une condition dans laquelle les voies respiratoires s'affaissent ou se bloquent pendant le sommeil, causant des problèmes respiratoires.

Les appareils PPC ou CPAP en anglais (Continuous Positive Airway Pressure) délivrent de l'air par l'intermédiaire d'un tuyau à un masque couvrant le nez ou le nez et la bouche. Ce mécanisme fournit un flux d'air continu à une pression suffisante pour agir comme une attelle pneumatique, maintenant ainsi les voies respiratoires ouvertes tout au long de la nuit.

Ce flux d'air constant empêche les collapsus fréquents des voies respiratoires liés à l'apnée du sommeil, prévenant ainsi certaines conséquences potentiellement graves pour la santé, telles que les maladies cardiovasculaires, le diabète et les déficiences cognitives.

Il a été démontré que l'utilisation régulière de la PPC améliore de manière significative la qualité du sommeil, réduit la somnolence diurne, améliore les fonctions cognitives et diminue le risque global de complications graves pour la santé. En outre, la thérapie PPC continue a été associée à des améliorations de la stabilité émotionnelle, à une vigilance accrue et à une meilleure qualité de vie, démontrant ainsi ses avantages globaux au-delà du simple traitement de l'apnée du sommeil.

Néanmoins, les effets secondaires associés à la thérapie PPC peuvent parfois décourager les utilisateurs de poursuivre le traitement qui leur a été prescrit.

Quels sont les effets secondaires courants de la thérapie CPAP ?

Bien que les avantages de la PPC l'emportent largement sur les effets négatifs énumérés ci-dessous, ces derniers peuvent tout de même être assez gênants pour les utilisateurs :

La sécheresse buccale et la congestion nasale

La thérapie PPC peut entraîner une sécheresse buccale et une congestion nasale, des complications dues au flux continu d'air sous pression.

Pour ceux qui respirent par la bouche, en particulier avec les appareils qui ne couvrent que le nez, la sécheresse buccale devient un problème important. L'air sous pression qui s'échappe par la bouche pendant le sommeil exacerbe cet état, augmentant le risque de maladie des gencives, de carie dentaire, de mauvaise haleine et de plaies buccales au fil du temps.

De même, l'air forcé peut irriter les voies nasales, entraînant des symptômes tels qu'un nez bouché ou qui coule, une sensation de brûlure, une irritation et des saignements de nez occasionnels. Cet effet est particulièrement visible chez les personnes sujettes à des infections fréquentes des sinus. La sécheresse continue de la zone nasale peut accroître la sensibilité, la douleur et même conduire à des saignements de nez chroniques et à des infections des sinus, en altérant potentiellement le sens de l'odorat.

Une irritation de la peau et un risque d'escarres

L'un des effets secondaires les plus courants de la thérapie PPC est l'irritation de la peau et l'apparition de marques rouges dues au harnais de maintien. Ces marques apparaissent souvent le long des joues ou du nez et peuvent devenir sensibles au toucher. Ce phénomène est dû à l'accumulation d'huiles faciales, de sueur, de saletés et de cellules mortes lors de l'utilisation nocturne du masque PPC.

S'ils ne sont pas régulièrement nettoyés, ces contaminants augmentent considérablement le risque d'irritation de la peau et de problèmes cutanés tels que l'acné à chaque fois que le masque est porté. En essayant de fixer le masque, il est également courant de trop serrer le harnais. Malheureusement, cela peut entraîner des escarres et exacerber l'irritation de la peau, rendant l'utilisation régulière du masque inconfortable.

Une irritation des yeux

Un masque PPC mal ajusté peut entraîner des fuites d'air, provoquant la sécheresse et l'irritation des yeux en raison de la dispersion de l'air sur l'arête du nez ou autour du masque. Ces fuites sont souvent aggravées par les changements de position pendant le sommeil.

En outre, un nettoyage inadéquat du masque peut piéger des bactéries sous le masque, ce qui peut entraîner des infections oculaires car les bactéries sont poussées vers le haut, soit par les fuites d'air, soit par les canaux lacrymaux.

Une claustrophobie et de l'anxiété

Le port d'un masque PPC peut déclencher des sentiments de claustrophobie et d'anxiété, voire des crises de panique, en particulier chez les nouveaux utilisateurs, les empêchant de se détendre ou de s'endormir. Cette peur des espaces clos est souvent aggravée lorsque le masque couvre étroitement le nez, induisant des sentiments d'étouffement et de suffocation. Les masques complets qui couvrent à la fois le nez et la bouche sont également beaucoup plus susceptibles d'induire une claustrophobie que les masques à oreiller nasal.

De l'aérophagie

Environ 16 % des utilisateurs de PPC souffrent d'aérophagie, un terme médical désignant le fait d'avaler trop d'air, ce qui entraîne une gêne abdominale, un excès de gaz et des ballonnements. Cette gêne peut survenir lorsque la pression d'air de l'appareil PPC est trop élevée ou trop basse, ce qui entraîne l'admission d'air dans le système gastro-intestinal. Si la pression est trop élevée, il est facile d'avaler par inadvertance l'excès d'air, tandis qu'une pression trop faible peut entraîner l'ingestion d'air pendant les épisodes d'apnée du sommeil.

Des maux de tête

Le port d'un masque trop serré ou une pression d'air trop élevée pendant la thérapie PPC peut entraîner des maux de tête. En effet, la pression constante exercée sur la paroi nasale peut provoquer une inflammation et une obstruction des sinus, ce qui aggrave les maux de tête.

En outre, un harnais trop serré peut exercer une pression sur des zones spécifiques de la tête et du cou, entraînant une tension musculaire et une sensibilité.

Des infections des voies respiratoires supérieures ou des sinus

Le flux d'air constant d'un appareil PPC peut irriter et assécher la muqueuse des voies respiratoires, ce qui peut entraîner des infections des voies respiratoires supérieures ou des sinus si l'appareil n'est pas régulièrement nettoyé ou correctement humidifié.

Des perturbations auditives

Les modèles PPC sont plus ou moins bruyants pendant leur fonctionnement, ce qui peut perturber le sommeil d'un partenaire de lit. En outre, l'air qui s'échappe du masque peut contribuer à des perturbations sonores pendant le sommeil.

Comment prévenir ou traiter les effets secondaires de la PPC ?

Plusieurs stratégies peuvent être envisagées pour prévenir ou traiter les effets secondaires de la thérapie PPC :

1. Commencez par des pressions plus faibles et augmentez-les progressivement au fur et à mesure que vous vous sentez à l'aise avec le traitement. Cela peut aider votre corps à s'acclimater au flux d'air et à réduire l'inconfort.
2. Veillez à ce que votre masque CPAP soit bien ajusté et confortable. Un masque bien ajusté peut minimiser les fuites d'air et réduire l'inconfort.
3. Utilisez un appareil CPAP équipé d'un humidificateur ou ajoutez un humidificateur séparé à votre installation. L'humidification de l'air peut aider à prévenir la sécheresse de la gorge et des voies nasales, réduisant ainsi l'irritation.
4. Gardez votre équipement CPAP propre en lavant régulièrement le masque, le tube et la chambre d'humidification. Vous éviterez ainsi l'accumulation de bactéries et de moisissures, qui peuvent être à l'origine de problèmes respiratoires.
5. Essayez différentes positions de sommeil pour trouver celle qui est la plus confortable pour l'utilisation de l'appareil CPAP. Le fait de surélever la tête avec des oreillers peut parfois atténuer l'inconfort.
6. Traitez toute congestion nasale ou allergie susceptible d'interférer avec le traitement CPAP. L'utilisation de décongestionnants nasaux ou de sprays salins avant le coucher peut aider à dégager les voies respiratoires.

Il est important d'utiliser régulièrement votre appareil PPC pour traiter efficacement l'apnée du sommeil.

Si vous rencontrez des effets secondaires, n'hésitez pas à en parler rapidement à votre médecin. Bien que vous puissiez essayer les solutions pratiques recommandées ci-dessus de manière indépendante, votre médecin peut vous donner des conseils personnalisés pour soulager l'inconfort ou les problèmes potentiels à long terme.

En outre, consultez votre médecin si vos symptômes d'apnée du sommeil persistent malgré le traitement PPC ou si vous avez des doutes quant au réglage correct de la pression de votre appareil.