Coronavirus et cancer

En cette période, est-ce risqué de me rendre à l’hôpital pour ma séance de radiothérapie ou chimiothérapie ?

Si vous devez vous rendre à l’hôpital pour vos soins de radiothérapie ou de chimiothérapie, des mesures de précautions ont été mises en places dans les services d’oncologie afin de réduire les risques de contamination des patients et des soignants. Bien que ces mesures soient propres à chaque centre, on peut citer :

• le patient doit venir seul, sans aidant
• les visites sont limitées à une par jour
• la température du patient et l’absence de symptômes - caractéristiques de l’infection COVID-19 - sont vérifiées avant l’entrée du patient
• un lavage des mains au savon ou au gel hydroalcoolique est obligatoire à l’entrée*
• un masque peut être donné au patient si le service en possède suffisamment. Le port d’un masque est recommandé pour les patients atteints de cancer de manière générale. Cependant face à la pénurie actuelle, les professionnels de santé en contact avec des malades sont prioritaires
• les distances recommandées doivent être respectées entre les patients dans la salle d’attente.

Il se peut qu’en sortant de votre radiothérapie, notamment si elle touche la cavité thoracique, vous soyez fragilisé face à une infection au coronavirus. Cependant, nous n’avons pas assez de recul jusqu’ici pour préciser ce niveau de risque, que ce soit pour la radiothérapie ou la chimiothérapie. Il est important de respecter les gestes barrières et le confinement dans tous les cas.

Mes traitements ou mon opération ont été reportés, est-ce grave pour l’évolution de mon cancer ?

Dans certains cas, afin de réduire le risque d’exposition des malades au virus, l’équipe soignante peut décider de reporter votre opération ou les soins en lien avec votre cancer. Il s’agit d’une décision adaptée à chaque patient, suite à un commun accord entre les soignants et le patient. Si un report a été décidé par votre médecin, c’est qu’il estime que cela ne présente pas de risque pour l’évolution de votre cancer dans le temps imparti de la crise sanitaire. En effet, les opérations et soins ne sont pas systématiquement décalés.

Il se peut également que vos soins soient modifiés pour éviter le maximum de déplacements. Un traitement de chimiothérapie peut par exemple être pris par voie orale à la maison au lieu de la voie intraveineuse à l’hôpital. Mais attention, ce n’est pas possible pour tous les traitements !

La téléconsultation est également encouragée pour faire le point avec votre oncologue et recevoir toutes les explications nécessaires à votre prise en charge.

Beaucoup de services d’oncologie mettent également en place un soutien psychologique pour les patients, qui est particulièrement important lorsque l’angoisse d’une infection et d’une modification de prise en charge s’ajoute à votre cancer.

Est-ce grave si mon examen de dépistage est décalé ?

Un examen de dépistage peut être décalé sans risques, encore une fois dans le temps imparti de la crise sanitaire, si vous ne ressentez aucun symptôme particulier évocateur du cancer dépisté.

Cependant, si vous présentez des symptômes, il est indispensable d’effectuer un examen d’exploration dès que possible ! N’hésitez pas à poser vos questions à votre médecin traitant ou bien à votre oncologue, par téléphone ou en téléconsultation.

Mon immunothérapie ou mon hormonothérapie me rend-il plus susceptible vis-à-vis du coronavirus ?

Il est important de distinguer la notion d’immunodépression de celle d’immunothérapie !

L’immunodépression dans le cadre des cancers est souvent due aux traitements (chimiothérapies anti-cancéreuses, immunosuppresseurs, biothérapies, corticothérapie à dose immunosuppressive), et pourrait augmenter le risque de développer des complications suite à une infection par le coronavirus.

L’immunothérapie (comme KEYTRUDA, YERVOY, OPDIVO) consiste à stimuler certaines cellules immunitaires pour les rendre plus efficaces ou à rendre les cellules tumorales plus reconnaissables par le système immunitaire. Il n’y a à l’heure actuelle aucun élément scientifique validé permettant de dire que l’immunothérapie augmente les risques de complications au coronavirus. Il en est de même pour l’hormonothérapie (comme ELIGARD, NOLVADEX, FEMARA).

Quels que soient les traitements que vous prenez, il ne faut en aucun cas arrêter ou modifier votre traitement sans l’avis de votre oncologue. Demandez un avis médical avant de prendre des médicaments et produits sans ordonnance.

Si vous avez été sous traitements anticancéreux, mais que ceux-ci sont terminés depuis plusieurs années, le risque de complication au coronavirus est identique à celui de la population générale.

J’ai un cancer du poumon, suis-je plus à risque de complications suite à l’infection COVID-19 ?

Etant donné la récente découverte du SARS-coV-2 (coronavirus), nous n’avons pas assez de recul et de données permettant d’affirmer que ce cancer du poumon est un facteur de risque, cependant selon le Haut Comité de Santé Publique (HCSP), les personnes atteintes de cancers et sous traitement sont plus à risque de développer une forme grave de l’infection au coronavirus. Cette information a été confirmée par le Pr Fabrice Barlesi, cancérologue - spécialiste du poumon à l'Institut Gustave Roussy à Villejuif Paris, dans l’émission Allô Docteurs du 24 mars 2020.

Le confinement doit-il être plus strict si je suis atteint d’un cancer ?

Bien que les gestes barrières et les mesures de confinement s’appliquent à l’ensemble de la population afin d’obtenir une protection individuelle et collective optimales, les patients atteints de cancers doivent limiter le plus strictement possible leurs déplacements.

N’hésitez pas à effectuer vos courses par drive (commande sur internet et livraison chez vous) si cela est possible, demandez à un proche de vous aider dans les tâches du quotidien pour éviter de sortir (en évitant tout contact rapproché).

Si une activité physique vous a été recommandée, n’hésitez pas à la pratiquer chez vous ! Le CHU d’Amiens propose par exemple une série de vidéos d’activité physique adaptée en cancérologie sur sa chaîne Youtube.

J’ai un cancer, faut-il que j’arrête de travailler ? Quelle est la procédure ?

Si votre activité professionnelle vous expose à un risque de contamination, vous êtes en droit d’exercer votre droit de retrait. Vous pouvez également demander conseil à votre oncologue ou votre médecin traitant afin qu’il vous fournisse un arrêt de travail. 

Par ailleurs, les pouvoirs publics ont mis en place un dispositif dérogatoire permettant aux personnes présentant un risque de développer une forme grave d'infection de bénéficier d'un arrêt de travail à titre préventif, intitulé Déclaration de maintien à domicile. Dans le cadre du cancer, les personnes éligibles à cette démarche sont :

• les malades atteints de cancer sous traitement ;
• les personnes avec une immunodépression congénitale ou acquise :
  • médicamenteuse : chimiothérapie anticancéreuse, immunosuppresseur, biothérapie et/ou une corticothérapie à dose immunosuppressive,
  • liée à une hémopathie maligne en cours de traitement

Retrouver la démarche à suivre sur le site ameli.fr en cliquant ici. 

Qui puis-je contacter si j’ai des questions sur ma prise en charge ?

De manière générale, vous devez être contactés et informés par le service d’oncologie qui vous suit. Si ce n’est pas le cas, ou si vous avez des questions supplémentaires, n’hésitez pas à contacter le service par téléphone, ou encore à effectuer une téléconsultation avec votre oncologue.

La Ligue contre le Cancer a mis en place un numéro vert pour obtenir une écoute, une aide et un soutien : 0800 940 939

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