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Douleurs neuropathiques ou inflammatoires : les distinguer pour mieux les soulager
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Elodie
Bon conseiller
Elodie
Dernière activité le 22/11/2024 à 20:08
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Ami
Très bons commentaires sur les douleurs neuropathiques, très bien expliqués, ... J'en prends note.
Merci à vous.
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Elodie
carlita
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carlita
Dernière activité le 02/11/2024 à 06:32
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je viens de terminer un séjour en unité CETD ( centre d'étude et traitement de la douleur) effectivement il est important de bien comprendre les différents types de douleur. très bon article.
Merci.
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clara
docyle
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docyle
Dernière activité le 22/10/2021 à 14:15
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Merci pour ces informations !!! Très important de connaître la différence entre les deux .
poupina44
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poupina44
Dernière activité le 22/11/2024 à 20:07
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merci , justement je voulais connaître la différence entre les 2 , merci beaucoup
farahouadah
farahouadah
Dernière activité le 07/08/2017 à 14:06
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2 commentaires postés | 2 dans le groupe Revue de presse
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merci pour tous ces renseignements car je suis opérée d une hernie discale depuis 2004 et depuis quelques temps j ai très mal au dos à l endroit meme de l opération et tout inflammatoire et antalgique ne donne aucun résultat
Mareka
Mareka
Dernière activité le 24/01/2024 à 18:40
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1 commentaire posté | 1 dans le groupe Revue de presse
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Merci beaucoup pour cet article. C est très intéressant.
lulu94
lulu94
Dernière activité le 11/05/2023 à 13:05
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4 commentaires postés | 1 dans le groupe Revue de presse
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Oui merci beaucoup pour toutes ces informations
c'est vraiment intéressant de faire la différence
Goonie
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Goonie
Dernière activité le 16/10/2024 à 09:50
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13 commentaires postés | 2 dans le groupe Revue de presse
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Bonjour,
Merci, j'apprécie la teneur de vos renseignements.
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deschamps
Goonie
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Dernière activité le 16/10/2024 à 09:50
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deschamps
mariebleu
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mariebleu
Dernière activité le 20/05/2020 à 17:00
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Merci pour ces informations précises, cela permet de mieux comprendre les différents traitements proposés aux uns et aux autres. Mon mari est traité au Lyrica, mais belle-fille au Laroxyl. Moi, j'ai des douleurs plutôt inflammatoires, je ne supporte que le Paracétamol et un peu de cortisone de temps en temps. Gros incident avec l'Acupan , est-ce que quelqu'un connait cet antalgique ?
Bon courage à tous ceux qui souffrent .
Marie-Sylvie
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Marie 🎵
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Louise
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Louise
Animatrice de communauté
Dernière activité le 06/10/2020 à 12:05
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Ami
Les douleurs neuropathiques sont provoquées par une atteinte des nerfs tandis que les douleurs inflammatoires, les plus fréquentes, sont dues à une lésion des tissus (piqûre, infection...).
Chacun d’entre nous l’a ressenti au moins un jour dans sa chair et son esprit : la douleur recouvre différentes sensations, les unes physiques, les autres mentales. En le formulant autrement, ressentir une douleur, "c’est avoir mal au corps, mais c’est aussi en souffrir émotionnellement", expliquait récemment Françoise Laroche, rhumatologue à l’hôpital Saint-Antoine (Paris).
Or, dans la composante du corps en souffrance, on distingue deux mécanismes : une lésion des chairs, et l’on parle alors d’une douleur inflammatoire, ou bien d’une atteinte des nerfs, ce qui vaut alors à la douleur d’être qualifiée de neuropathique. Les distinguer revêt une grande importance. Car l’une et l’autre douleurs ne répondent pas aux mêmes traitements.
La douleur inflammatoire
La première, de loin la plus fréquente, est désignée par les spécialistes sous le nom de "douleur nociceptive", du nom des récepteurs qui tapissent en densité variable la peau, les articulations, les muscles, les viscères. Un coup, un pincement, une piqûre, une morsure, le chaud et le froid, une substance toxique, l’inflammation induite par une infection… Tout cela va activer les récepteurs de la douleur, qui se présentent sous la forme de terminaisons nerveuses.
Bien sûr, ils ne réagissent que si la stimulation dépasse un certain seuil, et que l’intégrité des tissus qu’ils sont chargés de surveiller est menacée. Leur rôle consiste à en informer le cerveau : un signal d’alerte est ainsi transmis par les nerfs jusqu’aux différentes structures cérébrales chargées de le décrypter. S’ensuit alors une cascade de réactions corporelles et psychiques, et notamment, la libération d’endorphines, des hormones ayant le même effet que la morphine pour calmer la douleur.
Douleur neuropathique : privilégier les traitements locaux
C’est pourquoi la morphine est un médicament utilisé quand la douleur inflammatoire devient aiguë. Mais elle n’est pas d’une grande aide pour soulager l’autre douleur, la neuropathique. "Pour que la morphine soit efficace dans ces cas, il faudrait l’administrer à fortes doses, ce qui va de pair avec de nombreux effets secondaires, dont certains très dangereux, précise le Dr Didier Bouhassira, neurologue à l’hôpital Ambroise-Paré. L’aspirine et les anti-inflammatoires prescrits quand une douleur est inflammatoire n’auront guère d’effet si la douleur est neuropathique. Car elle n’est pas déclenchée par les mêmes mécanismes, puisqu’elle est issue de lésions nerveuses.
Comme l’explique le Pr Serge Perrot, rhumatologue et responsable du centre de la douleur de l’hôpital Cochin (Paris), la douleur neuropathique peut être établie "quand un nerf est abîmé par de la chirurgie, du zona, une amputation, une tumeur…". Que faire dans ces cas ? Il faut privilégier des traitements locaux avec des patches anesthésiques, ou de la capsaïcine, composant actif du piment, qui détruit les petits nerfs, ou encore des traitements électriques transcutanés.
Mais une douleur neuropathique peut également se révéler plus diffuse, lorsqu’elle provient d’une atteinte du système nerveux central, et il faut alors se tourner vers d’autres traitements : des antidépresseurs ou des antiépileptiques, même s’il n’y a ni dépression, ni épilepsie, pour moduler les voies de la douleur. Et de fait, souligne le Pr Perrot, "on n’aura recours à la morphine ou à ses dérivés qu’en troisième intention".
-> 7% de la population souffre de douleurs neuropathiques
Concrètement, la douleur neuropathique se manifeste de façon très différente de la nociceptive, ce qui facilite le diagnostic. Brûlures, décharges électriques, démangeaisons, picotements en sont la signature, souvent associés à d’autres symptômes, troubles du sommeil, fatigue, anxiété, dépression et hypersensibilité, ou, au contraire, hyposensibilité. Ces symptômes sont loin d’être rares, si l’on en croit les chiffres divulgués par le livre blanc de la douleur, que vient de publier la Société française d’études du traitement de la douleur (Sfetd). On y apprend que 7 % de la population se plaint de douleurs neuropathiques. Mais aussi que celles-ci concernent 3 à 10 % des malades traités pour un cancer, et qu’elles surviennent une fois sur deux après une intervention chirurgicale.
Le Figaro Santé