Psoriasis inversé : tout ce qu'il faut savoir !

Qu'est-ce que le psoriasis inversé ? Quels sont ses signes et ses symptômes ?

Le psoriasis inversé, également connu sous le nom de psoriasis des plis, est un type distinct de psoriasis qui affecte principalement les plis cutanés, notamment les aisselles, l'aine, le dessous des seins et la région génitale. Cette affection entraîne une reproduction rapide des cellules de la peau, ce qui se traduit par des plaques lisses, brillantes et décolorées ressemblant à des éruptions cutanées, souvent accompagnées de démangeaisons et d'une sensation d'inconfort. Le psoriasis inversé est fréquent chez les personnes ayant des plis cutanés profonds et peut se manifester différemment chez les personnes à la peau plus foncée, avec des lésions plus sombres, contrairement aux lésions d'un rouge plus vif généralement observées chez les personnes à la peau caucasienne.

Contrairement au psoriasis en plaques, qui se manifeste généralement sur les surfaces externes de la peau, telles que les genoux et les articulations, en formant des plaques épaisses et décolorées recouvertes de squames blanches ou argentées, le psoriasis inversé est dépourvu de ces squames en raison de l'environnement chaud et riche en humidité des plis cutanés. La peau affectée peut devenir nettement plus épaisse et peut être sensible au toucher.

Les démangeaisons sont un symptôme courant, allant d'une légère gêne à une irritation sévère. En raison de sa localisation, la prise en charge du psoriasis inversé peut s'avérer difficile, car le frottement de la peau contre la peau, l'humidité et la chaleur dans les plis cutanés peuvent aggraver l'affection, entraînant potentiellement des problèmes tels que des irritations, des fissures cutanées et un risque accru d'infections fongiques ou bactériennes.

Le psoriasis inversé n'est pas contagieux mais coexiste souvent avec d'autres formes de psoriasis, ce qui fait de sa prise en charge et de son traitement un défi unique. Contrairement au psoriasis en plaques, le psoriasis inverse est relativement moins répandu, touchant environ 21 % à 30 % des personnes atteintes de psoriasis.

Quelles sont les causes du psoriasis inversé ?

Le psoriasis inversé est considéré comme une maladie à médiation immunitaire, ce qui suggère un lien avec la réaction du système immunitaire. Cette réaction immunitaire exagérée entraîne une inflammation et une production accélérée de nouvelles cellules cutanées, appelées kératinocytes.

Dans des circonstances normales, la peau se régénère environ tous les 28 à 30 jours. Cependant, les personnes atteintes de psoriasis inversé connaissent un renouvellement des cellules cutanées beaucoup plus rapide. Ces nouvelles cellules se développent rapidement, se déplacent à travers les couches de la peau et franchissent la barrière épidermique tous les trois ou quatre jours, provoquant les éruptions cutanées brillantes caractéristiques de la maladie.

Bien que la cause exacte reste inconnue, on pense que le psoriasis inversé, comme les autres formes de psoriasis, est dû à une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.

Qu'est-ce qui déclenche les poussées de psoriasis inversé ?

Les déclencheurs courants du psoriasis inversé sont les suivants :

• Le stress,
• La consommation de tabac ou d'alcool,
• Certaines blessures cutanées,
• Certaines infections (en particulier les infections à streptocoques et les infections des voies respiratoires supérieures),
• La friction dans les plis cutanés profonds,
• Certains médicaments comme les bêta-bloquants, le lithium et les antipaludéens,
• Certains traumatismes cutanés, notamment coups de soleil, coupures et abrasions (phénomène de Köbner),
• L'obésité.

Comment traite-t-on le psoriasis inversé ?

Bien qu'il n'existe pas de traitement curatif du psoriasis inversé, de nombreuses options thérapeutiques existent pour soulager les symptômes et maintenir l'état de la maladie. Les professionnels de la santé peuvent prescrire les traitements suivants :

Pommade cutanée au calcipotriol

Cette pommade contient du calcipotriol, une forme de vitamine D3 connue pour sa capacité à ralentir le renouvellement des cellules de la peau et à réduire la décoloration des zones affectées, offrant ainsi un soulagement aux personnes souffrant de psoriasis inversé. Toutefois, elle peut irriter la peau et doit être utilisée avec précaution.

Crèmes ou pommades à base de corticostéroïdes

Des crèmes ou des pommades à base de corticostéroïdes peuvent être prescrites pour combattre l'inflammation associée au psoriasis inversé, afin de soulager l'inconfort et les symptômes. Ces médicaments topiques réduisent l'inflammation, mais ils peuvent également provoquer un amincissement de la peau et doivent être utilisés avec précaution sur la peau déjà mince située dans les plis cutanés.

Biomédicaments injectables

Les médicaments biologiques sont fabriqués à partir de cellules vivantes et ciblent des parties spécifiques du système immunitaire qui jouent un rôle dans le psoriasis. Dans les cas graves, le médicament peut être administré au moyen d'une aiguille hypodermique, soit sous la peau, soit directement dans une veine. L'adalimumab, l'étanercept et l'infliximab sont des exemples de médicaments injectables qui offrent un traitement ciblé pour les cas les plus difficiles de psoriasis inversé.

Traitements oraux

Pour les formes graves de psoriasis inversé, des médicaments oraux sous forme de pilules ou de gélules peuvent être prescrits. Il peut s'agir de gélules d'acitrétine, de comprimés oraux d'apremilast et de comprimés de méthotrexate, qui apportent un soulagement systémique à l'affection.

Pommade au tacrolimus et crème au pimécrolimus

Alors que la pommade au tacrolimus et la crème au pimécrolimus sont généralement utilisées pour traiter l'eczéma, elles peuvent également être bénéfiques dans la gestion du psoriasis inversé, offrant une approche alternative pour soulager les symptômes et l'inconfort.

Luminothérapie

La luminothérapie, également appelée photothérapie, consiste à exposer la peau et les lésions touchées à la lumière ultraviolette, souvent l'ultraviolet B (UVB), émise par des lampes spéciales. Ce traitement exploite le potentiel thérapeutique des ondes lumineuses UVB, comme celles que l'on trouve dans la lumière du soleil, pour traiter diverses affections cutanées, dont le psoriasis inversé.

Goudron de houille

Cet agent apaisant est un sous-produit du traitement du charbon et se présente sous forme de gels ou de pommades à appliquer sur les lésions. Il est également disponible sous forme de liquide qui peut être ajouté à l'eau du bain pour aider à soulager les symptômes. Cependant, le goudron de houille peut irriter la peau et provoquer des rougeurs et une sécheresse.

Veuillez noter qu'il est impératif de demander l'avis d'un professionnel de santé avant de commencer à prendre un nouveau médicament ou de modifier votre régime médicamenteux actuel.

Quelques conseils pour limiter les symptômes du psoriasis inversé

La prise en charge du psoriasis inversé à domicile est essentielle pour atténuer les symptômes, mais il est essentiel de consulter un professionnel de la santé avant d'essayer ces remèdes en raison pour éviter de potentielles réactions allergiques. Voici les mesures à prendre en compte :

Le bain et de la douche

Préférez l'eau tiède à l'eau chaude, limitez la durée du bain à 15 minutes et faites-en une pratique quotidienne. Évitez les gommages et les gants de toilette abrasifs et optez plutôt pour un nettoyage en douceur à l'aide de vos mains et d'un savon sans parfum. Après le bain ou la douche, prenez soin d'éponger délicatement votre peau avec une serviette. Ces mesures contribueront à minimiser l'irritation de la peau.

L'hydratation

Appliquez une crème hydratante sans parfum sur les zones affectées dans les 5 minutes suivant le bain ou lorsque votre peau est sèche ou irritée.

Le choix des vêtements

Portez des vêtements amples pour réduire les frottements et les irritations cutanées, et optez pour des sous-vêtements en coton pour absorber l'humidité.

L'alimentation

Incorporez des aliments riches en fibres dans votre régime alimentaire, en particulier si la région génitale ou les fesses sont touchées, afin de faciliter le transit intestinal et de réduire l'irritation de la peau.

Les traitements naturels

Discutez avec votre médecin des traitements naturels, y compris des thérapies à base de plantes comme Mahonia aquifolium (raisin d'Oregon), l'aloe vera et d'autres qui peuvent aider à soulager les symptômes.

Un mode de vie sain

Adoptez un mode de vie sain en maintenant une alimentation équilibrée, en réduisant les aliments transformés et en pratiquant une activité physique régulière afin de gérer les symptômes du psoriasis et de rendre les traitements plus efficaces.

Réduire le stress

Explorez les pratiques de réduction du stress telles que l'aromathérapie, la méditation et la pleine conscience pour lutter contre les déclencheurs de stress liés au psoriasis.

A retenir !

Le psoriasis inversé est une forme particulière de l'affection qui touche principalement les plis cutanés et se traduit par des plaques lisses, brillantes et décolorées, accompagnées de démangeaisons. Les facteurs déclenchant les poussées peuvent varier et inclure le stress, les blessures cutanées, les infections et certains médicaments.

Bien qu'il n'y ait pas de remède, de nombreux traitements, médicaux et naturels, peuvent soulager et permettre de gérer les symptômes de cette affection. Les traitements médicaux comprennent la pommade au calcipotriol, les crèmes aux corticostéroïdes, les produits biologiques injectables, les médicaments oraux et la luminothérapie. En outre, les pratiques de bain, les choix vestimentaires et les considérations diététiques peuvent être particulièrement utiles pour gérer le psoriasis inversé à domicile. Toutefois, il est essentiel de toujours consulter un professionnel de la santé avant d'introduire tout nouveau traitement ou changement de mode de vie, afin de s'assurer de son innocuité et de sa pertinence.

Ces stratégies offrent aux personnes atteintes de psoriasis inversé la possibilité d'atténuer les symptômes, de réduire l'inconfort et d'améliorer leur qualité de vie globale.