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Le Diénogest dans le traitement de l’endométriose

Publié le 1 avr. 2024 • Par Équipe éditoriale de Carenity

Selon l’OMS, l'endométriose affecte environ 10 % des femmes en âge de procréer dans le monde, soit 190 millions de personnes. 

Il n’existe pas de traitement curatif de l’endométriose à ce jour. Néanmoins, le Diénogest, un progestatif oral, a montré des résultats intéressants lors d’essais cliniques sur le long terme dans la prise en charge de l’endométriose. 

Mais alors, quels sont les symptômes et les traitements possibles de l’endométriose ? Et tout particulièrement qu’en est-il du Diénogest ?  

On vous dit tout dans notre article !

Le Diénogest dans le traitement de l’endométriose

Quels sont les symptômes de l’endométriose ? 

L’endométriose est une maladie chronique au cours de laquelle du tissu qui ressemble à de la muqueuse utérine se développe en dehors de l’utérus. Ce développement de tissu extra utérin peut entrainer des douleurs qui peuvent être aiguës au niveau du bassin. On parle même de lésions d’endométriose lorsque le tissu, qui a migré hors de l’utérus, a provoqué une réaction inflammatoire et a laissé une cicatrice

En plus des douleurs aiguës au niveau du bassin, les douleurs peuvent également être chroniques. Les douleurs aiguës ont principalement lieu pendant les règles, qui sont souvent des règles abondantes. Il peut aussi y avoir des douleurs lors des rapports sexuels et/ou de la miction et/ou de la défécation. Des nausées et/ou des ballonnements peuvent également se manifester.  

En plus de ces symptômes, certaines personnes souffrent aussi de fatigue ainsi que de dépression ou d’anxiété. Sans oublier que l’endométriose peut parfois représenter une difficulté pour la femme désireuse de tomber enceinte.  

L’endométriose est donc une maladie qui peut fortement impacter la qualité de vie des patientes qui en souffrent.

Comment est diagnostiquée l’endométriose ? 

L’endométriose, au vu des symptômes assez peu spécifiques, entraine souvent des retards de diagnostic.  

Afin de procéder au diagnostic, il est nécessaire de réaliser une échographie ou une IRM (imagerie par résonnance magnétique) afin de voir les amas de tissus de l’endomètre. Il est aussi possible de réaliser des prélèvements de tissus voire une chirurgie pour confirmer.   

Quels sont les traitements possibles de l’endométriose ? 

Les traitements existants pour soigner l’endométriose sont uniquement symptomatiques, leur but étant de diminuer les symptômes, en particulier la douleur. Car, il n’existe pas de traitement pouvant guérir l’endométriose.  

Afin de soulager la douleur, les antalgiques comme le paracétamol ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène sont indiqués. Il faut cependant être vigilant à ne pas utiliser ces traitements de façon chronique en raison des complications rénales et digestives potentielles liées à la surconsommation d’AINS.   

Il est aussi possible de procéder à des interventions chirurgicales mais les rechutes et la récurrence de la maladie sont fréquentes après celles-ci. Des traitements de type méthodes contraceptives sont possibles, mais ces traitements ne sont pas appropriés en cas de désir de grossesse, comme certaines pilules, ou les dispositifs intra-utérins hormonaux (autrement appelés les stérilets).  

Il existe aussi certains médicaments à base d’hormones en particulier le Diénogest.  

Qu’est-ce que le Diénogest ? 

Le Diénogest est un progestatif oral qui a montré des résultats intéressants lors d’essais cliniques sur le long terme dans l’endométriose. En effet, ces études cliniques ont démontré que le Diénogest pouvait soulager les symptômes douloureux de l'endométriose, et donc améliorer la qualité de vie et également réduire les lésions liées à l’endométriose. De plus, le Diénogest a montré une bonne tolérance avec des effets indésirables prévisibles et gérables.  

Comment fonctionne le Diénogest ?  

Le Diénogest est un dérivé d’une hormone qui ressemble à la progestérone et qui se lie aux récepteurs de la progestérone dans l’utérus. En se liant ainsi, le Diénogest va avoir un « effet progestatif », comme s’il s’agissait de progestérone. Cet effet va faire diminuer les mitoses (le développement) des cellules de l’endomètre, mitoses qui sont provoquées par les œstrogènes (en particulier l’estradiol).  

En effet, le Diénogest va diminuer la production d’estradiol et, pris en continu, il va permettre une diminution de l’excès de tissu de l’endomètre et également une diminution des lésions d’endométriose

Au vu de son mécanisme d’action, le Diénogest est intéressant dans l’endométriose.  

Comment prendre Diénogest ?  

Le Diénogest se présente sous la forme d’un comprimé. La dose recommandée dans la prise en charge de l’endométriose est de 2mg par jour. Il est conseillé de le prendre 1 fois par jour, tous les jours en continu et préférentiellement toujours à la même heure.  

Sous quelles formes le Diénogest existe-il ?  

Le Diénogest existe seul : ENDOVELA, DIMETRUM, VISANNE, SAWIS… et a pour seule indication l’endométriose. En effet, il diminue le risque de grossesse au vu de son mode d’action mais ce n’est pas un contraceptif pour autant, il y a un risque de grossesse avec ce traitement.  

Le Diénogest existe en association avec l’éthynylestradiol : MISOLFA, OEDIEN ou en association avec l’estradiol valérate QLAIRA, CLIMODIENE … Il s’agit alors d’un contraceptif, pris correctement il n’y a pas de risque de grossesse. Cette forme de Diénogest associé à l’éthynylestradiol peut également être indiquée en tant que traitement de seconde intention de l’acné modérée.  

Quels sont les contre-indication et effets indésirables du Diénogest ?  

Comme tout médicament, il existe des contre-indications à la prise de Diénogest ainsi que des effets indésirables potentiels.  

Les contre-indications sont nombreuses et incluent (de manière non-exhaustive) les antécédents de caillots sanguins, de pression artérielle élevée, de maladies cardiovasculaires… Si vous prenez ou souhaitez prendre du Diénogest, demandez l’avis de votre médecin.  

Les effets indésirables pouvant arriver dans des fréquences moyennes à élevées sont les suivants : maux de tête (migraine), troubles du système digestif (vomissement, nausée…), bouffées de chaleur, trouble de l’humeur (irritabilité), variation de poids, et troubles cutanées et gynécologiques.  

Si vous ressentez un de ces effets indésirables, ou autres, et que vous prenez Diénogest, parlez-en immédiatement à votre pharmacien ou votre médecin.   


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Auteur : Équipe éditoriale de Carenity, Rédaction

L'équipe éditoriale de Carenity est composée de rédacteurs expérimentés et spécialistes du domaine de la santé qui ont pour objectif de proposer une information impartiale et de qualité. Nos contenus éditoriaux sont... >> En savoir plus

3 commentaires


Boubou1616
le 04/04/2024

MERCI pour cet article, je prends la pilule Endovela ge dienogest 2mg depuis 2mois sans arret pour l'endometriose. je suis choquee de decouvrir que la pilule n'est pas contraceptive et que mon medecin n'a pas pris la peine de m'en alerter. MErci pour l'information en tous cas. pendant ces 2 premiers mois, j'ai eu des effets tres negatifs (crampes, douleur de tete, naussée, humeur tres basse (limite une depression, cela s'est produit sur une journee seulement heureusment). là apres 2 mois, mon corps a l'air d'avoir accepté le medicament, et je n'ai plus d'effets secondaires.


NatNatt
le 13/06/2024

Bonjour, merci beaucoup pour cet article, je rejoins le commentaire précédent, je n'ai jamais été informée que SAWIS n'était pas un contraceptif, j'en prends bien note, et comme d'habitude, j'en veux au personnel soignant.

J'ai également de nombreux effets secondaires, qui sont quelque part "plus vivables" que l'enfer que je vivais depuis des années. Cela reste des sources de stress quotidien, parfois handicapantes : migraines, mycoses, et dernièrement, palpitations, qui m'inquiètent beaucoup. Je trouve aussi que je suis plus anxieuse qu'avant (je l'étais déjà). Mais mes symptômes étant liés à mes cycles, et n'ayant plus du tout de menstruations, je n'ai plus la gastro-grippe que j'avais tous les mois (vomissements et tout ce qui va avec la gastro, incapacité de marcher, fièvre...) + SPM extrêmement fort avec troubles dépressifs. Donc je vais poursuivre mon traitement, car à choisir entre l'enfer et le semi-enfer, mon choix est fait.. Mais je souhaite me faire suivre par un cardiologue, en prévision. On multiplie les médecins, c'est le jeu.

Bon courage à toutes, ce n'est pas une maladie facile, j'ai mis beaucoup de temps avant de trouver le bon traitement, j'aurais aimé qu'il soit naturel, mais pour l'instant c'est juste un soulagement de vivre à peu près normalement. Je ne sais pas si je pourrais avoir des enfants, c'est la prochaine étape, j'ai vraiment peur de l'arrêter et de revivre l'enfer chaque mois jusqu'à une potentielle grossesse. Donc à 31 ans pour l'instant je décale encore et encore, (avec un compagnon très compréhensif et pas trop pressé, ça aide haha :) + le fait qu'il soit d'accord pour l'adoption, ça change tout mentalement, n'hésitez pas à en discuter avec vos partenaires, personnellement cela m'a enlevé un certain poids mental, et ça aide pour se concentrer sur la gestion du quotidien, n'est ce pas !)

Si vous avez besoin de conseils sur ce parcours n'hésitez pas,

Natacha


Camendo
le 23/08/2024

Bonjour,

J'ai également des effets indésirables depuis que je prends Dienogest (depuis novembre 2023) dont des palpitations (accès de tachycardie vérifiés par holter ecg) et essoufflement excessifs. Jai également des douleurs articulaires, sans savoir si cela peut avoir un lien. D'un autre côté, c'est la seule pilule qui a permis de couper mes règles et du même coup les douleurs qui étaient devenues réellement insupportables. Je suis preneuse de retours similaires, ne sachant pas quoi faire et ayant déjà testé de nombreuses pilules...

Camille

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