Les pharmaciens et les sages-femmes pourront vacciner les patients

Le projet de loi Santé de Marisol Touraine propose de déléguer vers d'autres professions médicales certains actes traditionnels des médecins généralistes. Ces derniers n'apprécient guère.

Si la colère monte parmi les médecins généralistes ces dernières semaines au point de vouloir faire grève à la fin de l'année, c'est entre autres parce que le gouvernement entend déléguer une partie de leur travail à d'autres professionnels de santé. Dans le cadre de la future loi Santé, la ministre Marisol Touraine propose en effet de donner le droit aux pharmaciens et aux sages-femmes de vacciner des patients.

La mesure numéro 15 de cet hétéroclite projet de loi, qui a été présenté la semaine dernière en Conseil des ministres, indique que «les sages-femmes pourront vacciner l'entourage des femmes et des nouveau-nés: père, fratrie, grands-parents et personnes impliquées dans la garde d'enfant». Avant d'ajouter que «les pharmaciens pourront pratiquer la vaccination». Le tout pour vacciner davantage de Français.

Pour les médecins, ces deux dispositions font figure de casus belli. «La globalité de la prise en charge par le médecin traitant est remise en question ; le périmètre du métier de médecin généraliste est modifié», a déploré ce lundi l'Unof-CSMF, deuxième syndicat de généralistes. Son concurrent MG France, de son côté, a dénoncé dès le 17 octobre «la «vente par appartement» de la médecine générale amplifiée par ce projet de loi de Santé».

Des pratiques «en concurrence»

Ce n'est pas tout. Un nouveau métier sera créé par la loi Santé, celui d'infirmier clinicien. Ce dernier pourra établir un diagnostic, prescrire des médicaments, et faire de la prévention. Il s'agit d'appuyer les médecins, souvent débordés, dans le suivi de maladies chroniques comme le diabète et les cancers, explique le ministère de la Santé. Mais là encore, les généralistes voient rouge. «Ces «pratiques avancées» pour les professions paramédicales, en concurrence et non en lien avec les médecins, en particulier les médecins traitants, vont à l'encontre de la cohérence du système de santé français», s'étrangle MG France. L'Unof-CSMF s'inquiète: «ces mesures vont impacter directement les conditions d'exercice de la médecine générale»

Les généralistes ne seront pas dépouillés pour autant, se défend Marisol Touraine ce lundi dans une interview au Quotidien du Médecin. Le métier d'infirmier clinicien «ne pourra concerner qu'un nombre très limité de paramédicaux, comme on le voit bien dans les pays qui ont ce type de pratiques (autour de 5% maximum de la profession infirmière au Québec)», explique-t-elle. D'autre part, seuls les infirmiers travaillant au sein d'une équipe de soins pourront exercer leurs compétences élargies, assure-t-elle. En clair, un paramédical travaillant en isolé ne pourra pas prescrire.