A haute dose, le paracétamol est mauvais pour le coeur

Une étude britannique publiée ce mardi alerte sur la consommation à haute dose et sur une longue durée du paracétamol. Ce médicament anti-douleur augmenterait le risque de maladies cardiovasculaires et le risque de développer des problèmes rénaux.

Le médicament anti-douleur le plus vendu dans le monde est à utiliser avec modération. Une étude publiée ce mardi met en garde contre les risques liés à la prise de paracétamol à long terme et à haute dose, notamment sur le plan cardio-vasculaire et rénal, qui sont sous-estimés.

Des chercheurs britanniques se sont penchés sur les conséquences d'une prise régulière et à long terme du médicament dans une étude publiée par la revue britannique Annals of The Rheumatic Diseases qui dépend du groupe British Medical Journal (BMJ).

Taux de mortalité accru

En se fondant sur huit études existantes, ils ont montré un taux de mortalité accru pouvant atteindre jusqu'à 63% chez les patients consommant de manière répétée des doses importantes de paracétamol (3 g par jour). La prise régulière de paracétamol augmenterait également le risque de maladies cardiovasculaires pouvant aller jusqu'à 68% en cas de consommation de plus de 15 comprimés par semaine.

Le risque de développer des problèmes gastro-intestinaux et rénaux est également augmenté en cas de consommation régulière. Pour les problèmes rénaux, le risque serait ainsi multiplié par deux en cas de prise cumulée de plus de 500g de paracétamol au cours de la vie. Le paracétamol est en général vendu sous la forme de comprimés dosés à 500 mg ou 1000 mg.

Les risques sous-estimés

Les chercheurs dirigés par le Pr Philip Conaghan, de l'hôpital britannique de Leeds, reconnaissent que les risques évoqués restent faibles dans l'absolu mais estiment que leur étude montre "que le véritable risque du paracétamol est supérieur à ce que pense actuellement la communauté médicale".

"Compte tenu de son usage important et du fait qu'il est disponible sans ordonnance, il parait justifié de faire une revue systématique de son efficacité et de sa tolérance dans des pathologies particulières", concluent-ils. La toxicité de l'abus de paracétamol était déjà connue pour le foie.

Cette molécule active du Doliprane, mais aussi de nombreux médicaments, vendu la plupart du temps sans ordonnance, est recommandé dans de nombreuses pathologies douloureuses aigües ou chroniques. Il est considéré comme globalement moins dangereux que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou les opiacés, également prescrits pour soulager la douleur.