Réforme du financement des maladies chroniques
Publié le 12 nov. 2018 • Par Louise Bollecker
L'Assemblée nationale a engagé vendredi la réforme du financement des maladies chroniques avec l'instauration d'un mode
de rémunération forfaitaire en remplacement de la tarification à l'activité, pour réduire les dépenses de santé et améliorer la qualité des soins.
Le texte, inscrit dans le cadre du projet de loi de financement de la Sécu, qui doit être adopté définitivement d'ici fin décembre, prévoit la mise en place en 2019 de ce forfait dans les établissements de santé pour deux pathologies : le diabète et l'insuffisance rénale chronique.
La ministre de la Santé, Agnès Buzyn, a indiqué travailler à l'extension du système, dès l'année suivante, à la médecine de ville et à d'autres maladies chroniques. "Nous sommes pragmatiques. Nous avons commencé par le diabète et l'insuffisance rénale à l'hôpital parce que nous disposons déjà de modèles d'expérimentation, d'études sur ces deux pathologies", a expliqué la ministre aux députés qui réclamaient une extension immédiate du dispositif. En France, les pathologies chroniques représentent 60% des dépenses d'assurance maladie alors qu'elles ne concernent que 17% des assurés.
La tarification à l'activité (T2A), qui consiste à facturer chaque acte, et non à se situer dans un budget global, a souvent été dénoncée comme pouvant conduire à pratiquer les examens les plus coûteux. "Il peut y avoir des dérives. On peut favoriser des dialyses (plus de 80% de la prise en charge de l'insuffisance rénale pour 4 milliards d'euros par an) plutôt que la greffe. Cela va permettre de gommer tout cela et d'aller vers des bonnes pratiques professionnelles", s'est félicitée la ministre.
La mesure a été largement plébiscitée dans l'hémicycle à droite comme à gauche. "Faire primer la qualité sur la quantité en incitant à la coordination entre acteurs par la mise en place d'un paiement au forfait nous paraît être une bonne initiative", a salué Caroline Fiat (LFI) pointant "les effets pervers de la tarification à l'activité qui met en compétition les établissements de santé et les conduit à effectuer inutilement certains actes, parce que cela rapporte plus".
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16 commentaires
Une façon de subventionner ( de façon implicite) certaines activités soignantes dans des limites budgétisées au mépris des malades? IMPOSSIBLE...INHUMAIN
D AUTANT PLUS QUE LE PERSONNEL MÉDICAL N A PAS D OBLIGATION DE RÉSULTAT...MAIS DE MOYEN...vont ils faire un ma d'actes à la fin de l'année si ils n'ont pas utilisé tout le budget afin qu'il ne soit pas diminué l'année suivante? QUI EST L HUMAIN???
@quesaquo UN MA D ACTES + UN MAXIMUM D ACTES...PBS
si l'objet de cette mesure est uniquement financière et celà au détriment du patient comment voulez vous appliquer un forfait chaque patient réagit différemment d'un autre avec le mème traitement .c'est une véritable honte !!! c'est vrai que nos députés et ministres ne sont pas logés à la mème enseigne j'espère que la ministre peut se regarder dans une glace un scandale de plus!! réagissez!!!!!!
diminution des séances de dialyse c'est partie le coté humain est bafoué pour uniquement de l'argent ministre de la santé de quoi ? des êtres humains ou des finances mal gérées ?
et vous nous souhaitez un joyeux noël je rêve après la nouvelle loi de sécu
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