Déficit en Vitamine B12
Généralement, un tel déficit ne comporte pas de symptômes particuliers, même si les carences en vitamine B12 importantes sont accompagnées de graves formes d’anémie et de dégénérations du système nerveux. L’anémie pernicieuse est alors le syndrome le plus caractéristique d’une carence en vitamine B12.
Le déficit en vitamine B12 peut être dû à une absorption altérée
De par sa complexité structurelle particulière, l’absorption de la vitamine B12 est subordonnée à son lien avec une substance glycoprotéique, appelée facteur intrinsèque, produite par les cellules pariétales du corps et du fond de l’estomac. Seulement une petite partie est absorbée par simple diffusion.
Les carences en vitamine B12 peuvent alors être la conséquence de :
- Un déficit de facteur intrinsèque, par résection chirurgicale de l’estomac (chirurgie bariatrique), qui sont par exemple effectuées chez les personnes obèses ;
- Un déficit de facteur intrinsèque par résection chirurgicale de l’estomac (gastrectomie), qui est nécessaire pour traiter les complications des ulcères de l’estomac ou encore pour retirer des tumeurs malignes ;
- Un déficit de facteur intrinsèque par gastrite atrophique, une maladie caractérisée par l’inflammation chronique des cellules de la muqueuse gastrique avec une perte progressive de la composante glandulaire ;
- Un déficit héréditaire de facteur intrinsèque (conditions assez rares, transmises sur des bases génétiques récessives) ;
- Une iléoctomie : ablation chirurgicale de l’iléon (partie finale de l’intestin responsable de l’absorption des nutriments, dont la vitamine B12) ;
- La maladie de Crohn, syndromes de malabsorption, altérations de la flore bactérienne intestinale, infections entériques par des parasites, achlorhydrie (absence d’acide chlorhydrique dans l’estomac, qui peut aussi être causée par l’absorption des inhibiteurs de la pompe protonique, des médicaments utiles dans le traitement du reflux gastro-œsophagien et de l’ulcère peptique) ;
- L’absorption de metformine, un hypoglycémiant oral qui peut interférer avec l’absorption de la vitamine B12.
Le déficit en vitamine B12 peut aussi être dû à un apport alimentaire insuffisant
Le besoin journalier moyen de vitamine B12 chez l’adulte, varie de 2 à 6 microgrammes et est facilement couvert grâce à une alimentation normale. Les principales sources de vitamine B12 sont les aliments d’origine animale ; de plus, de petites quantités sont naturellement synthétisées par des bactéries, qui peuplent normalement l’intestin humain. De graves carences en vitamine B12 dues à un apport alimentaire insuffisant sont assez rares et peuvent notamment concerner les personnes végétariennes, ou encore des personnes âgées chez lesquelles sont présents des problèmes d’absorption.
En savoir plus sur le Déficit en Vitamine B12
Les symptômes d’un déficit en vitamine B12 apparaissent seulement en présence de graves carences étendues dans le temps. Les symptômes peuvent alors être l’apparition d’une anémie progressivement croissante, faiblesse, pâleur, fatigue, langue lisse, et très rouge, fourmillements aux extrémités, perception de la douleur réduite, irritabilité, mal de tête, dépression, diminution des facultés mentales (difficulté de concentration, déficit de mémoire), altérations de l’équilibre, troubles du sommeil.
Le déficit en vitamine B12 peut facilement être traité à travers l’administration de compléments vitaminés par voie intramusculaire ou orale. Dans ce dernier cas, des doses doivent être nettement supérieures aux besoins journaliers, jusqu’à l’ordre du milligramme.
Sources : Nutrition expertise - Site de la nutrition santé
Publié le 15 janv. 2018
