La pompe à apomorphine

Quel est le bénéfice attendu

d’une pompe à Apokinon ?

L’apomorphine (Apokinon®) est l’agoniste dopaminergue

le plus ancien et le plus puissant. Si son nom évoque la

morphine, il n’en posséde aucune des propriétés pharmacologiques.

Son efficacité est comparable à celle d’une

prise de L-Dopa chez les patients atteints de fluctuations

d’effet.

Ses particularités expliquent sa place à part dans le

traitement de la maladie de Parkinson. Cet agoniste agit

directement sur les récepteurs dopaminergiques ; expérimenté

chez l’animal , il provoque baillements, somnolence

et nausées. Il est administré par voie injectable car par

voie orale, il est immédiatement détruit après absorption.

La pompe à Apokinon est une seringue électrique portable

et programmable qui permet de délivrer de l’apomorphine

du matin au soir voire 24h/24 si le blocage moteur

(période OFF) durant la nuit est trop important. La dose

de la nuit est plus faible que durant la journée.

La délivrance en continu de l’apomorphine atténue les

fluctuations d’efficacités liées aux prises de L-Dopa ainsi

que les dyskinésies. Dans le meilleur des cas, les périodes

OFF disparaissent presque totalement. Néanmoins,

persistent souvent un ou deux ralentissements moteur

dans la journée, particulièrement l’après-midi, mais le

OFF est moins sévère, il s’agit plutôt de périodes dites

« intermédiaires » (entre le ON et le OFF).

Les contraintes sont réelles : remplir le réservoir de la

pompe le matin, installer la pompe, placer l’aiguille dans la

région abdominale, puis arrêter la pompe le soir et retirer

l’aiguille. Une infirmière peut venir à domicile mettre en place

la pompe et surveiller le bon fonctionnement de l’appareil.

Elle peut venir retirer la pompe le soir, mais ce geste est

beaucoup plus aisé et un certain nombre de patients le

font eux-mêmes aidés éventuellement de leur entourage.

Les effets secondaires sont ceux des agonistes

dopaminergiques : hallucinations

visuelles, confusion mentale, délire interprétatif,

comportement addictif ce qui

nécessite une surveillance étroite non seulement

en début mais aussi en cours de de

traitement (certains patients developpent

une addiction à l’apomorphine et sont

poussés à augmenter les doses). Les

inconvénients propres à la pompe sont la contrainte de

la mise en place matin et soir, de porter la pompe toute

la journée, la taille de la pompe est celle d’un paquet de

cigarettes, l’impossibilité de se baigner ou prendre sa

douche avec la pompe, Des nodules peuvent apparaître

au point d’injection, mais sont limités par des massages

locaux. Le matériel est au point et fiable. La société de

service qui en surveille le fonctionnement peut dépanner

le patient dans les 24 heures. La mise en place de la

pompe nécessite une hospitalisation de 2-3 jours afin

d’évaluer la tolérance et d’ajuster précisément le débit

durant la journée (en mg par heure) et se familiariser

avec le matériel.

Le plus souvent, le traitement antiparkinsonien par voie

orale est maintenu mais allégé ; ainsi les prises de L-Dopa

sont-elles moindres, plus espacées, les agonistes

dopaminergiques arrêtés.

La diminution des périodes OFF et des dyskinésies est

de l’ordre de 50 à 80 %. Certains patients utilisent cette

pompe avec succès pendant plusieurs années.

Néanmoins cette amélioration n’arrive pas au niveau de

l’amélioration apportée par la stimulation cérébrale

profonde (SCP).

idem pompe a apokinon .

Ci dessous c'est du copier/coller trouvé avec Google sur le net .

Bonne lecture

thierry

Bonjour,

Je relance ce sujet !

Bonjour,

Cette thématique vous intéresse ? N'hésitez pas à participer à la discussion !

bonsoir quelqu un connait precisement les adjuvants et le fabriquant ainsi que la société majoritaire detenant La propriete de ce produit. Et sa distribution ....

Je veux savoir avec transparence qui  va m 'octroyer  :  Un sursi. Et si il y A des sulfates ( allergie a ces conservateurs merci

@marguerite2l Bonjour Bonne année En pièce jointe un lien à propos de la pompe

Merci je l ouvrirais tt a l heure

@marguerite2l Re En voici un second