CMU : des bénéficiaires toujours plus nombreux

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Julien

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La population démunie éligible aux aides sociales ou à la complémentaire santé ne cesse de croître.

Le filet de sécurité des pauvres est de plus en plus lesté. En neuf mois, le nombre de bénéficiaires de la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) ou de l’aide à la complémentaire santé (ACS) a crû de 300.000 personnes, portant le total à 6,7 millions au 31 octobre 2015. Le réservoir de démunis éligibles à ces deux aides gonfle lui aussi de 400.000 à 500.000 individus, et se situe à présent dans une fourchette de 9 à 11,6 millions de personnes. En somme, près d’un Français sur six éprouve les plus grandes difficultés à se faire soigner, notamment en ville où la Sécurité sociale ne rembourse que la moitié des frais. Certains n’y parviennent que grâce au filet de sécurité public.

Dans le détail, l’effectif des bénéficiaires de la CMU-C, qui donne droit à une complémentaire santé gratuite, avec exonération des franchises, prise en charge d’une partie des dépassements, dispense d’avance de frais, et accessoirement accès à des tarifs sociaux de gaz, d’électricité, de transport, a atteint 5,37 millions de personnes en octobre. Soit 197.000 nouveaux venus en un an. Le rythme de la croissance est vif, mais il décélère (+4 % en un an contre +7,5 % sur les douze mois précédents), car la revalorisation du plafond de revenu d’éligibilité en juillet 2013 a cessé de produire ses effets. Ce sont donc uniquement les victimes de la crise qui continuent à affluer. D’ailleurs, le nombre des assurés à la CMU de base (CMU-B) progresse lui aussi de 5,5 % à 2,46 millions. Désormais directement affiliés au régime général avec la création de la protection universelle maladie, ils vont disparaître des statistiques.

Les taux de recours demeurent faibles.

Du côté de l’ACS, qui vise un public à peine moins démuni (moins de 11.670 euros de ressources annuelles pour une personne seule contre 8.645 euros pour la CMU-C), le nombre de détenteurs de l’attestation qui permet d’obtenir des tarifs réduits auprès des assureurs a crû de 133.000 en un an, soit 1,32 million au 31 octobre. Tous ne l’utilisent pas : ils sont 956.000 en août à avoir fait valoir leur droit. En novembre, à peu près le tiers d’entre eux (319.118) avaient souscrit l’un des trois nouveaux contrats uniques instaurés en juillet 2015,à la suite du lancement d’un appel d’offres public. Plus de 40 % ont opté pour la formule C, qui offre le plus de garanties pour les frais dentaires et optiques, 35 % pour la formule intermédiaire B, et 25 % pour la couverture minimale C.

La transition vers le nouveau système ne s’est pas faite sans difficulté, puisque dans l’expectative, en 2014, plusieurs caisses primaires d’assurance-maladie ont cessé de distribuer des « compléments » à l’ACS (montant moyen de 93 euros) et des aides « effet de seuil ACS » pour les assurés qui ont des revenus un tout petit peu trop élevés pour être aidés (montant moyen 196 euros). Résultat, la dépense consacrée à ces deux dispositifs a chuté de 19 % à 32,7 millions d’euros.

A noter, les taux de recours demeurent faibles, entre 64 % et 77 % pour la CMU-C et seulement 30 à 43 % pour l’ACS. Si toutes les personnes éligibles faisaient valoir leur droit, il y aurait jusqu’à 7 millions de « cmucistes », et jusqu’à 4,6 millions d’ « acsistes ».

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james42

22/01/2016 à 08:41

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bonjour,

merci de votre intervention @Chris31 enfin une personne qui n'a pas une courte vue de la situation.

il devient de plus en plus difficile de tricher avec les différent recoupements.

@Andaluza

les feuilles d'impôts sont pré-remplis par l'administration fiscale depuis des lustres, et je n'ai rien à remplir donc pas de tricherie possible, juste vérifier la concordance des sommes et éventuellement les corriger.

seulement si, il y a un grand écart, il faut se justifier auprès des impôts.

cordialement, James42.

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La manière la plus efficace de vaincre la maladie, c'est de se débarrasser des médecins Paul Ferron (1926-2007) médecin, Humaniste, humoriste.

CMU : des bénéficiaires toujours plus nombreux https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/cmu-des-beneficiaires-toujours-plus-nombreux-35819 2016-01-22 08:41:48

maritima

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Désolée , les amis, d'apporter un bémol mais ....devant la fréquence des " anomalies" ( +de 10%) dans l'attribution de la CMU-C au regard des ressources des demandeurs ( chose déjà dénoncée en 2013 par la Cour des Comptes ) la CNAM a commencé( mi-2015) à scruter les comptes courants et d'épargne des bénéficiaires de la CMU-C et à comparer les revenus déclarés et les mouvements sur ces comptes.

C'est donc que ... le système anti- fraude n'était pas inviolable et Andaluza n'aurait donc, rien inventé (Les revenus déclarés n'excluent pas la triche. )

@Chris31 @james42 @Andaluza

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maritima. "l'amour pour épée, l'humour pour bouclier" Bernard Werber.

CMU : des bénéficiaires toujours plus nombreux https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/cmu-des-beneficiaires-toujours-plus-nombreux-35819 2016-01-22 09:59:26

Chris31

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Bonjour @maritima oui je sais mais tu sais aussi que bien malheureusement les fraudeurs ne dont pas forcément ceux que l'on imagine...et ce d'autant en hôpital sous le statut de malades. ..Quant à la vue sur comptes courant et d'épargne on ferait mieux d'enquêter sur leur utilisation plutôt qu'y constater des mouvements. ....facile d'écraser une fourmi en écoutant le chant des cigales

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Chris31- Faites que le rêve dévore votre vie, afin que la vie ne dévore pas votre rêve. Antoine de Saint-Exupéry

CMU : des bénéficiaires toujours plus nombreux https://www.carenity.com/forum/autres-sujets/revue-de-presse/cmu-des-beneficiaires-toujours-plus-nombreux-35819 2016-01-22 10:09:52

james42

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@maritima

oui et alors je n'ai pas prétendu qu'il n'y avait pas de triche, je dit seulement que cela est de plus en plus difficile, de plus il ne faut pas exagérer en prétendant que les tricheurs sont nombreux.

de plus par exemple au niveau de la CAF, il suffit de se tromper ou d'un oubli de bonne foi pour être mis dans la liste des fraudeurs, donc Kafka à de beaux jours devant lui.

à écouter Andaluza, tous le monde triche, si on s'arrêtait avec cette théorie du complot, à force de voir le mal partout on ne voit plus les belles choses qui nous entourent.

cordialement, James42.

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La manière la plus efficace de vaincre la maladie, c'est de se débarrasser des médecins Paul Ferron (1926-2007) médecin, Humaniste, humoriste.

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james42

22/01/2016 à 10:13

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la cour des comptes pourrait contrôler aussi les hôpitaux et cliniques qui pratiquent la surfacturation à tout va au niveau de la Sécurité Sociale.

james42.

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maritima

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@james42 Je n'ai pas dit que les tricheurs étaient nombreux , non ! ce que je voulais exprimer c'est que l'on peut( ou pouvait) passer à travers les mailles du filet voire s'en vanter ( Andaluza avait du entendre ça sur son lieu de travail) , sachant néanmoins que ce ne sont pas les plus malheureux qui le font ( @Chris31 ).

Quant à la Cour des Comptes, sûr qu'elle pourrait aussi contrôler les hôpitaux et cliniques ( peut-être l'a- t-elle déjà fait ?.... mais elle n'a de toutes façons aucun pouvoir de décision, je crois).

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maritima. "l'amour pour épée, l'humour pour bouclier" Bernard Werber.

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alyzée

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maritima tu as raison...entièrement raison...je suis vraiment pour les contrôles ...ayant sous mes yeux...des fraudes....ex : portugais...qui maintenant repartent ds leur pays...mais reviennent pour la sécu entre autre..(une ex amie).et familial malheureusement ...conflit ++

alyzée

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james42

22/01/2016 à 11:01

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@alyzée

il faudrait peut être comprendre comment notre pays et l'Europe fonctionne.

http://europa.eu/eu-life/healthcare/index_fr.htm

cordialement, james42.

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alyzée

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je sais james....sais tu pourquoi nous avons autant de ronds points ????

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alyzée

22/01/2016 à 11:10

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et la colère des agriculteurs....

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