Le reste à charge des patients diabétiques

Mais que croyez vous ? c'est ce qu'on fait @jpdiab .....à l'inverse du "reste à charge".

Bonjour moi aussi pour mon diabète tout est pris en charge comme je suis à 100% sauf pour le podologue quand j'ai un problème la consultation est à ma charge. Avant il y avait une association mais elle n'existe plus en Guadeloupe plus de finance la au moins on nous renseignait et on faisait des tests j'''ai pu faire de l'aquagym grâce à cette association et avoir des conseils chose que mon médecin ne fait pas elle ne fait que me donner les médicaments

Passez de bonne fêtes. Ici c'est une autre ambiance, pas de neige mais beaucoup de soleil. La chaleur est là

Notre reste à charge et bien ce sont les 50 cents par boite de médocs délivrés jusqu'à hauteur de 50 euros, les 1 euros du toubib, les x euros pour les analyses médicales, pour les personnels de santé intervenant jusqu'à hauteur de 50 euros (et pour un diabétique ayant d'autres pathologie ça va vite, très vite.... tous ce qui n'est pas remboursable (pour les autres pathologie non ALD et médicaments dit de confort (inhalation, vaporisateur pour le nez, truc pour la gorge, petits matériels hors convention) et si l'on est multi allergique et bien ce n'est pas bien remboursé ou pas du tout toujours médicaments dit de confort...

Cette année j'ai du être de ma poche des 100 euros de la SS, de plus de 200 euros pour les médocs dit "de confort" ou non remboursé et des deux séances d'ostéopathe sans parler des deux analyses médicales non prises en charge (120 euros) mais dormir avec le nez bouché ce n'est pas possible donc on achète, tousser toute la nuit c'est fatiguant donc Néo-codion (pas remboursé) inhalation de Calyptol (non remboursé) etc ... etc...

Enfin il faut tout de même reconnaître que le plus important nous est remboursé (aiguilles, bandelettes, insuline,) en se piquant 4 ou 5 fois par jour ça en fait du matériel et des sous !!!

Amicalement et soignez vous bien, plaie d'argent n'est pas mortel mais quand même...

salut à toutes et tous,

alors pour ceux qui ne comprennent rien ou qui ont la flemme d'ouvrir un lien.

je vous assure que j'ai de l'admiration pour vous deux, @james42 et @maritima, car vouloir éduquer les gens qui ne font pas d'effort c'est chaud.

Les RAC : un facteur de renoncement aux soins inacceptable

En 2007, les RAC des patients diabétiques *s’élevaient en moyenne à 660 euros**. Forfait de 1 euro, franchises médicales, forfait hospitalier, soins podologiques et diététique  sont des dépenses supportées directement par les personnes diabétiques après remboursement de l’Assurance maladie obligatoire. Ces RAC aboutissent bien trop souvent à des renoncements aux soins et donc à des complications, notamment pour les 54% de patients qui déclarent rencontrer des difficultés financières. En effet, « 23% des diabétiques de type 1 et 17% des diabétiques de type 2 » déclarent avoir renoncé à un service de santé du fait de son prix.***

La prévention, source de nombreux RAC

La prise en charge des patients diabétiques en France, bien que satisfaisante, s’avère cependant incomplète, comme l’a révélée l’étude Diabète LAB. En effet, les mesures de prévention ne sont pas suffisamment intégrées dans le panier de soins et constituent un poids économique important pour les patients diabétiques.
L’éducation à la santé, que cela soit par l’éducation nutritionnelle ou par une offre d’activité physique accessible, n’est pas remboursée aujourd’hui par l’Assurance maladie alors même que cet accompagnement hygiéno-diététique est essentiel au traitement de la maladie. Les dépenses strictement supportées par les patients diabétiques sont donc caractéristiques d’un panier de soins inadapté à leurs besoins.

La Fédération plaide pour un système de santé centré sur la prévention

Face à un système aujourd’hui ciblé sur l’accès et la délivrance de soins, la Fédération Française des Diabétiques estime essentiel d’évoluer vers un système de santé où le « care » est d’avantage intégré. Pour cela, le panier de soins des patients atteints de diabète doit être redéfini et la prise en charge de mesures de prévention doit être renforcée, et même intégrée dans le parcours de santé pour diminuer la survenue de complications et dès lors améliorer la qualité de vie des patients tout en rendant notre système de santé plus efficient.

bye, bye.

@keke le lyon  Merciiiii !

Bonjour et bonne année, je ne sais pas comment prendre ce message de keke de Lyon! Que veux tu dire? Il y a 2 diabètes bien différents et donc 2 types de diabétiques. Le DID, en général malade tout jeune et qui après avoir passé la crise d'adolescence se soignent pratiquement tout seul. C'est mon cas, une visite chez le diabétologue une fois par an, et tout est remboursé à 100% ( HbA1C, ophtalmo,...) Lorsque j'ai un rhume ou autre, je vais chez mon médecin (environ une fois tous les 3 ans) et je ne vois pas pourquoi je serai plus rembousé qu'un autre assuré. Car on parle bien d'ASSURANCE maladie. Pour les DNID, c'est plus compliqué, car en général ça touche des personnes avancées dans la vie avec des coutumes de vie. Certains mangent mal, ne font pas d'activité physique, fument, ... De plus, dans ce cas, le diabète étant silencieux, il y a souvent déjà des complications lorsqu'il est diagnostiqué. Souvent il faut réapprendre aux malades à bien vivre: manger sainement, bouger, se contrôler (tension, pieds, yeux, ...) Toute cette prise en charge est payée par les cotisations des gens qui travaillent et de leurs employeurs, et ça pèse donc dans le coût du travail. Et aujourd'hui le travail est de plus en plus mondialisé ... Tout ça pour dire que sur 7 milliards d'humains, 6 voudraient avoir notre protection sociale ( même les anglais nous l'envie! ) . Je pense qu'à vouloir toujours plus on mette en difficulté cet outil fabuleux. Avec un peu d'effort tout le monde peut payer 1€ pour aller chez le médecin, mais qui peut payer une journée d'hôpital en chirurgie à 4000€?

Bon j'arrête là mon exposé qui va surement être indigeste à pas mal de gens jamais contents.

A vous lire.

Bonjour @jpdiab Vous donnez l'impression que ceux qui ne sont jamais contents râlent pour des futilités. Je suis contente pour vous que vous puissiez voir des spécialistes et d'avoir accès aux soins qui vous sont nécessaires. Mais malheureusement ce n'est pas le cas pour tout le monde.

Je fais partie des 17% des diabètiques de type 2 qui doit renoncer à certaines soins parce que je ne peux pas les payer. J'ai d'autres pathologies et on m'a recommandé d'aller en cure. Oui mais pour que la cure soit prise en charge il faut rester trois semaines. Je ne peux pas payer mon hébergement, mes trois repas par jour, et le transport entre centre de cure et hébergement pendant trois semaines. Quand j'ai vu le médecin conseil de la CPAM pour ma demande de cure, il était d'accord pour que je fasse la cure mais a refusé de me faire hospitalisée jugeant que mon état de santé n'était pas si grave que ça, malgré que la cure m'aurait aider à aller mieux. D'un côté il me dit que la cure m'est nécessaire et ensuite il me dit qu'ils ne s'occupent pas de la situation financière du patient. Où est la logique dans tout ça? Je ne demandais pas des vacances grattos, je voulais juste pouvoir avoir accès aux soins pour m'aider à avancer et aller mieux. 

Je suis d'accord pour payer 1€ à chaque consultation mais j'en ai besoin de beaucoup plus que vous par an. J'ai un problème à chaque pied (rien à voir avec le diabète) mais je ne peux pas aller chez mon podologue aussi souvent que je voudrais car malgré que j'ai une très bonne mutuelle, elle ne couvre que trois séances par an. Il me faut plus de trois séances par an mais tant pis je dois faire avec, et je trouve que ce n'est pas normal. Je ne vais pas pour faire des jolis pieds, j'y vais parce que j'ai BESOIN de soins.

Je me prive de plein de petites choses dans la vie, je vais que deux ou trois fois par an chez le coiffeur, on ne va pas au restaurant, on ne va pas au cinéma, on ne part jamais en vacances. J'ai toujours travaillé, à part une année où j'étais en chômage technique....j'ai travaillé jusqu'au jour où je suis tombée malade. Et maintenant je dois me priver des soins faute de l'argent. Où est la justice dans tout ça?

Il est vrai que notre système couvre pas mal de choses pour des personnes nécessitant des soins et des médicaments, nous avons plus de chance que dans autres pays, mais notre système est parfois cruelle et injuste. Regardez ceux qui ont une maladie rare ou ont une maladie non reconnue par la CPAM....je sais par expérience que très peu de médicaments sont remboursés par la CPAM. On fait très peu ou même pas du tout des recherches pour certaines maladies orphelines. Alors bravo à cet outil fabuleux comme vous dites, car il y a des gens qui souffrent et qui sont laissés au bord de la route par le milieu médical.  Je ne demande pas de tout avoir, je ne demande pas la lune, je demande comme les autres le droit d'avoir accès aux soins et médicaments qui me sont nécessaires mais qui sont hors de mes capacités financières. Si cela fait de moi quelqu'un qui veut tout avoir, une personne qui n'est jamais contente, alors tant pis.

Bonne journée à tous

Bonjour LadyKat, vous retenez de mes propos ce qui vous touche. Je reconnais que le cas des DNID est plus compliqué car il arrive plus tard dans la vie que pour les DID. Sauf exception, un DNID a vécu de nombreuses années avec une mauvaise hygiène de vie : nourriture, tabagisme, sédentarisation, ... et découverte tardive de la maladie, ce qui amène des pathologies des fois avancées et délicates à traiter. Dans votre cas, problème aux pieds non lié au diabète, vous êtes prise en charge comme tout assuré, quoi de plus normal. Pourquoi vous êtes contente que je puisse voir des spécialistes? Je vais une fois par an à La Pitié Salpétrière voir le diabétologue qui m'a été attribué, gratuitement, comme tout malade peut le faire. Il me fait une ordonnance pour aller chez l'ophtalmo et la visite est prise à 100%, comme pour tout diabétique. Idem pour les prises de sang. Je ne suis pas un cas particulier. Par contre depuis des années j'ai une bonne hygiène de vie, nourriture saine, pas de tabac, peu d'alcool, pas mal de sport,...Maintenant à la retraite, c'est plus facile, mais quand je travaillais je me levais une heure plus tôt pour faire mes 10kms de footing, le mardi et le jeudi, en plus des samedi et dimanche, qu'il pleuve, qu'il vente ou qu'il neige. Non, la vie n'est pas juste, socialement et génétiquement. Que peuvent penser les jeunes atteints de mucoviscidose ou de leucémie! Il y a des priorités évidentes, non?

Bonne continuation et meilleure santé.

Bonjour @jpdiab Bien entendu j'ai retenu vos propos qui me touchent, justement parce qu'ils me touchent.

Non, je n'ai pas le droit d'une prise en charge pour mes pieds, je dois payer le podologue même si pour mon pied droit j'ai une soucis suite à un accident de travail que j'ai eu dans le temps. Mon pied a guéri malgré que j'étais mal soignée au début. Ce n'est que des années après que la conséquence de mon accident à commencer à me faire des ennuis. Je ne peut pas retourner contre mon ancien employeur car l'entreprise a fait faillite depuis longtemps (d'où mon année de chômage technique). Pour l'autre pied c'est un problème que j'ai hérité côté de ma mère. Pour l'instant mes doigts pieds ne se croisent pas et si cela arrive alors là, oui l'opération sera prise en charge.

C'est vrai, je n'aurai pas du dire que je suis contente que vous puissiez voir des spécialistes, j'aurai du simplement dire que je suis contente que vous avez accès à tous les soins qui vous sont nécessaires. Ce qui n'est pas le cas pour moi avec mes différentes pathologies. Moi aussi je vois chaque année un cardiologue, mon endocrinologue, ophtalmologue, je fais des prise de sang et tout est pris en charge par la CPAM, je ne conteste pas ce que vous dites concernant la prise en charge par ces spécialistes pour le diabète. Le seul que je dois payer est le podologue.

Mais avant d'être mise sous insuline, la CPAM prenais en charge une boite de bandelettes par an, et pourtant on est sensé mesurer sa glycémie minimum trois fois par jour. Une boite n'est pas suffisante pour un an. Je vous assure si j'avais les moyens de les acheter je l'aurai fait, mais j'ai demandé à mon médecin traitant de les prescrire pour qu'ils soient prise en charge par la CPAM. Maintenant je ne sais pas combien de temps la CPAM va accepter cette pratique, mais ce n'est pas normal que les gens qui ne sont pas sous insuline doivent payer les bandelettes.

Et puis pour mon diabète, faute de pas de chance. Mon père et mes trois frères avaient/ont tous le diabète de type 2. Un de mes frères est décédé suite à des complications lié à cette maladie. Je faisais attention dans l'espoir de ne pas avoir le diabète. Je faisais du sport, je cuisinais moi-même mes repas, je faisais une prise de sang par an pour contrôler mon taux de glycémie. Je fumais mais j'ai réussi à arrêter le tabac. Tout allait très bien jusqu'au jour où le médicament que je prenais pendant des années pour garder ma rectocolite en rémission a fini par se retourner contre mon corps et a attaqué mes poumons et mon pancréas. Pour combler le tout le médicament ne faisais plus son travail et il fallait soigner ma rectocolite avec une dose importante du cortisone....à le fin du traitement j'avais le diabète.

C'est vrai il y a pire maladies qui existent que les miennes et la votre. Je ne souhaite pas sembler pleurer sur mon sort mais personne devrait souffrir parce qu'on a pas les moyens pour payer des médicaments ou soins......et on est encore loin qu'on pense à des frais pour soigner ses dents et payer une paire de lunettes.

Portez-vous bien encore longtemps.

J'ai déjà écrit plus haut ce que je pensais du reste à notre charge... et je suis tout à fait en accord avec Ladykat. Je faisais de la montagne, grande randonnée, du ski, je mangeais correctement, je n'ai jamais bu d'alcool ni fumé, j'ai élevé 7 enfants. Mon père, mon grand père et certains autres membres de la famille étaient diabétique, nous avons des problèmes de thyroïde dans la famille, de l'arthrose à outrance d'où pour moi l'arrêt progressif du sport, des déformations des doigts (mains et pieds) je ne peux plus marcher plus de 5 mn, je ne peux plus faire de vélo et en ce moment avec l'humidité j'ai très très mal au dos assise, couchée, debout.... tout le temps et ne pouvant prendre d'antiinflammatoire à cause de mes reins détraqués par la metformine... et pourtant je combat chaque jour pour toujours garder une activité que je reconnais diminue comme peau de chagrin au fil des ans !!! et si les lunettes me sont obligatoire pour les activités journalières il est difficile de sortir 400 euros malgré sécurité sociale et mutuelle et pour les dents les appareillages nécessaire m'ont laissé plus de 1500 euros à ma charge (simplement deux appareils tout ordinaire) ça je ne le compte pas dans le reste à charge.... A présent que je suis sous insuline je ne me plaints pas appareil et bandelettes me sont remboursées et j'ai eu l'an dernier l'ALD pour toutes mes pathologies excepté pour la thyroïde allez savoir pourquoi car je n'ai plus de thyroïde depuis 1961 et il faut bien compenser !!!

J'ai été hospitalisée en novembre une semaine pour des problèmes cardiologique et je n'ai rien eu à payer tout a été pris en charge par la mutuelle et la SS et là j'ai été bienheureuse car comme beaucoup de retraitée je suis souvent plus que juste !!!!

Bon notre système n'est pas parfait et pour les petits bobos rarement des produits remboursés mais pour les gros problèmes ce n'est pas trop mal de plus si nous allons voir les spécialistes en milieu hospitalier (non visite privée) nous n'avons pas de dépassement à payer par contre si nous allons "en ville" là ce n'est pas pareille. A nous de faire le bon choix pour notre santé en prenant en compte nos finances et la notoriété de nos spécialistes qui pour certains exercent en centre hospitalier mais les délais sont plus long donc il faut s'y prendre longtemps en avance mais s'il y a "urgence" à la demande du généraliste ils gardent des créneaux libres justement pour les urgences et l'attente est plus courte !!!

Chacun des cas est particulier car nous sommes chacun des êtres particuliers. A nous de faire en sorte d'utiliser "le système santé" pour que nous puissions vivre au mieux avec nos pathologies et surtout que nous puissions nous soigner quelque soit nos moyens financiers..

Amicalement