Lithium

pourquoi ca psy veut pas remplir le papier mdph c pas mormal medecin traitant et changer de psy bon courage

@chattenoire 

Bonjour,

je pense que ton fils est trop chargé niveau traitement.. solution : changer de médecin, pour consulter en libéral pour qu'il soit moins chargé, parce que dans le secteur public, ils aiment bien shooter les malades sans se poser de question concernant l'existence dehors.. etc.. 

sans vouloir paraître pessimiste et négatif, le secteur public c'est de la daube en matière de soins.. 

à éventuellement supprimer : Haldol et Tercian.. il est trop tassé pour pouvoir envisager quoique ce soit pour l'instant.. 

la clé pour qu'il sorte de cette impasse c'est de trouver un bon médecin.. 

Bon Courage.. 

@chattenoire 

Autre chose : faire doser la lithiémie intra-érythrocytaire pour voir si il ne charge pas trop dans les cellules.. parce que 0.78 avec 3cp de LP 400, ça me semble très bizarre d'avoir si peu.. et à doser la TSH us, ainsi que les T3 et T4.. 

quant à l'association Lithium et Haldol, c'est une fausse bonne idée.. à surveiller.. 

Merci Erythrocyte

Pourquoi l’haldol est à surveiller à votre avis ? Il a une piqûre de 50 ml / mois et justement il n’en veut plus. Va falloir convaincre la psy! Je ne comprends pas non plus son état dépressif avec ces 2 medocs

Je le trouvais mieux mi mars qd il est sorti d’HP !!!

Peut on lui donner un AD avec le Lithium ? Ou alors le lithium ne lui fait rien 

en plus la psy refuse de lui remplir son dossier RQTH

@chattenoire 

Bonsoir,

Votre fils n'est pas en état dépressif, il est beaucoup trop tassé par son traitement, donc cela lui donne l'allure d'être dépressif sans l'être..

pour le Lithium couplé à l'Haldol, ce n'est pas une association moléculaire très sécure médicalement.. par phénomène de pharmacocinétique moléculaire.. l'interaction entre les deux n'est pas recommandée à cause de la neurotoxicité que cela peut produire.. c'est quelque chose que sa psychiatre devrait connaître, mais visiblement il y en a un bon nombre de psychiatres qui devraient retourner à la fac.. 

étant donné sa lithiémie plasmatique ( sérique ) seulement à 0.78 avec 3cp en LP400, il faut demander une lithiémie complémentaire dite : intra érythrocytaire à sa psychiatre, dont le seuil toxique est à 0.6, ensuite avec le résultat de cette lithiémie cellulaire, calculer le rapport érythro-plasmatique pour évaluer la pénétration cellulaire du lithium..

et si cette psychiatre n'est pas coopérante, et qu'elle rechigne à faire son boulot correctement, changez en !! il s'agit de la santé de votre fils.. si il ne peut pas discuter avec elle de sont traitement alors inutile de poursuivre les soins avec elle, ça ne mènera nulle part.. la relation thérapeutique est un partenariat et non un rapport de force.. 

il est nécessaire d'essayer de comprendre ce qui le rend léthargique avec son traitement.. 

Bien à vous

@chattenoire 

P.S : quant à la RQTH, cette psychiatre lui colle de l'Haldol en injectable mais elle refuse de lui remplir ce dossier, celle là c'est la meilleure.. il faut vraiment changer de psychiatre.. amenez votre fils chez un libéral ou il ne va jamais s'en sortir.. 

une psychiatre pareille c'est la loose intégrale, la honte d'avoir fait des études de médecine pour être aussi idiote.. 

il faut supprimer l'Haldol et le Tercian.. faire évaluer les 2 lithiémies plasmatique et érythrocytaire, évaluer le rapport érythro-plasmatique, revoir le lithium à la baisse à 2.5cp.. ajouter avec le Lithium une autre molécule comme le Lamictal qui est un antiépileptique régulateur sur la dépression.. donc des vertus antidépressives.. et en si besoin du Seresta par exemple dosé à 150mg/ jour.. 

et aussi voir sa fonction thyroïdienne car le lithium peut produire de l'hypothyroïdie qui rend dépressif.. donc prise de sang : THS us, T3, T4

Merci beaucoup Erythrocyte pour les conseils 

Comment savez-vous tout ça ?

je vais essayer de la voir en même temps que mon fils et lui poserai toutes ces questions.

Quand à changer de psychiatre ds le coin c‘est pas facile et comment en trouver un bon ?

(Essonne) le pharmacien ne veut pas se mouiller et reste evasif.

@chattenoire 

Bonjour,

Je suis diplômé en Biologie.. et j'ai repris il y a 1 an et demi en Immunologie.. donc énormément de lectures livres de médecine que je me procure dans une Librairie médicale à Paris en face de la Faculté de médecine de Paris 5.. Librairie Vigot-Maloine.. pendant ma convalescence de mon intoxication lithium, j'étais en arrêt pendant 8 mois.. Donc j'en ai profité pour reprendre ce cursus d'études en plus.. 

et en effet la vraie question c'est de trouver un bon médecin.. c'est ça le plus dur, et c'est pourtant primordial.. et je pense que c'est valable pour toutes les maladies... 

Vous êtes dans l'Essonne, dans ce cas déplacez vous à Paris si vous pouvez le faire avec votre fils, cherchez un (e) psychiatre à Paris.. pas forcément spécialisé (e) sur la bipolarité mais au moins quelqu'un qui écoute votre fils, et son entourage aussi.. vous en l'occurrence... 

autrement dans le pire si vraiment sa psychiatre est fermée à tout dialogue sur le traitement, allez voir votre médecin traitant pour qu'il fasse une lettre d'adresse vers le CTAH à Paris du Dr Elie Hantouche, pour le consulter, il est un peu cher ( environ je crois 150 euros ) mais je pense qu'il pourrait être une solution pour votre fils, il saura lui proposer un traitement sans doute plus adapté.. il y a quand même 2 mois de délais d'attente consultation donc ne pas perdre de temps...

quant au lithium, c'est une molécule que je connais très bien... celle que je connais vraiment précisément.. et la plupart des psychiatres n'évoquent jamais cette 2ème lithiémie intra cellulaire alors qu'elle est importante.. donc très peu de psychiatre la font pratiquer en prise de sang.. déjà parce que les résultats labo sont un peu plus long car ils ont obligés d'envoyer le prélèvement à Paris.. délais entre 2 et 7 jours pour le résultat suivant le lieu où on habite.. et aussi parce que tous les psychiatres ne sont pas spécialisés dans cette molécule..

enfin pour l'Haldol, elle pourrait au moins éventuellement lui baisser la dose, passer à 25ml/mois au lieu de 50.. la dose étant comprise en injection entre 25 et 75.. donc 50 c'est pas mal... baisser pour l'arrêter progressivement..

pour la thyroïde, il faut vérifier absolument car le lithium affecte le fonctionnement de la thyroïde via la glande hypophysaire située dans le cerveau.. hypophyse sur laquelle le lithium a une action... c'est l'hypophyse qui régule les hormones thyroïdiennes en l'absence de maladie de la thyroïde.. et l'hypothyroïdie peut rendre dépressif, peut ralentir la personne, lui faire prendre du poids etc.. donc à vérifier..

voilà.. en espérant que vous parviendrez tous les deux à enfin sortir de ce cercle vicieux.. et dites à votre fils qu'il y a des solutions donc qu'il ne doit pas abandonner ainsi sa vie...

Bien à vous...

Merci beaucoup Erythrocyte