Névrome de Morton
Il s’agit d’un épaississement du tissu autour des nerfs sensitifs interdigitaux des orteils, provoqué par une stimulation irritative chronique de nature mécanique, qui cause la croissance du tissu cicatriciel fibreux à l’intérieur du nerf.
En général, la maladie de Morton ne provoque pas de signes visibles à l’œil nu, comme des kystes par exemple, mais peut se manifester à travers des symptômes comme :
- La sensation d’avoir un caillou dans la chaussure ;
- Une douleur brulante sur la plante du pied qui peut s’irradier jusqu’à la pointe ;
- Un fourmillement ou engourdissement de la pointe du pied.
La cause qui provoque la formation du névrome de Morton n’est pas très claire. L’épaississement du tissu nerveux (névrome) peut être la réponse de l’organisme à une irritation ou des lésions des nerfs des orteils.
Les facteurs qui semblent majoritairement contribuer à la formation du névrome de Morton incluent :
- L’utilisation de talons hauts ou chaussures serrées qui provoquent une pression excessive sur la pointe des pieds ;
- Certains sports comme le jogging, peuvent causer des traumatismes répétés aux pieds. Les sports comme le ski, ou encore l’escalade, qui nécessite l’utilisation de chaussures étroites, peuvent aussi favoriser l’apparition du névrome de Morton;
- Une déformation du pied, dans le cas par exemple des personnes affectées de callosités, qui ont les pieds plats, ou une excessive flexibilité du pied.
En savoir plus sur le Névrome de Morton
Pour effectuer le diagnostic correct du syndrome de Morton et pour exclure d’autres pathologies, il est possible que le patient soit soumis à différents examens :
- La radiographie, pour exclure d’autres causes possibles de la douleur comme les fractures.
- L’échographie, pour détecter des anomalies des tissus, comme les névromes du nerf.
- L’IRM, qui est en mesure de relever les névromes chez des personnes qui ne présentent pas de symptômes.
Il est très important que le traitement soit précoce, et associé à la réduction des facteurs de risque. Le traitement du névrome de Morton dépend ensuite de la gravité des symptômes, mais une approche conservatrice est cependant conseillée pour débuter le traitement, tels que des médicaments et des orthèses qui permettent de réduire la pression sur le nerf.
> Ozonothérapie : Le traitement local à l’ozone prévoit un cycle d’infiltrations périneurale avec un mélange d'oxygène-ozone d’une concentration de 7-10 mg / ml pour résoudre l’inflammation.
> Autres procédures et chirurgie : si le traitement conservateur n’a pas d’effet, il est alors possible de recourir à d’autres approches thérapeutiques telles que :
- Effectuer des injections de cortisone dans la zone douloureuse;
- Recourir à la cryothérapie;
- Se soumettre à une intervention chirurgicale de décompression;
- Enlever le nerf;
> Style de vie : modifier son style de vie peut aussi soulager la douleur associée au névrome de Morton :
- Prendre des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peut réduire le gonflement et soulager la douleur;
- Masser la zone douloureuse avec de la glace;
- Changer de chaussures, évitant les talons et les chaussures serrées;
- Réduire les activités comme le jogging ou les exercices d’aérobie, où les pieds sont fortement affaiblis.
Sources :
- CHU de Bordeaux
- Orthopédie Paris Sud
Publié le 7 déc. 2017
