Tout savoir sur le régime cétogène (principe, bienfaits et inconvénients) !
Publié le 15 nov. 2020 • Mis à jour le 25 nov. 2020 • Par Candice Salomé
Reconnu dans le traitement de l’épilepsie résistante aux médicaments depuis les années 1920, le régime cétogène se popularise depuis quelques années permettant une perte de poids rapide. Ce régime riche en lipides et pauvre en glucides, va à l’encontre des recommandations habituelles en matière de nutrition.
Mais alors, en quoi consiste réellement le régime cétogène ? Comment le mettre en place dans son quotidien ? Quels en sont ses bienfaits sur certaines maladies chroniques ? Est-il facile à suivre ? Représente-t-il un danger pour la santé ?
On vous dit tout dans notre article !
Quel est le principe du régime cétogène ?
L’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation (Anses) considère que les apports en énergie, pour un adulte, doivent provenir de :
- 10 à 20% des protéines,
- 30 à 35 % des lipides (matières grasses),
- et 40 à 55 % des glucides (les sucres).
A l’inverse, le régime cétogène repose sur une réduction drastique de l’apport en glucides (seulement 50 grammes par jour soit 2%) au profit d’un apport en lipides de 90 %. Les apports en protéines, quant à eux, doivent se limiter à 8%.
Le régime cétogène consiste donc à favoriser très largement les lipides dans son alimentation. Or, on sait que le corps fabrique de l’énergie principalement via les glucides, puis via les lipides et enfin via les protéines.
Ainsi, lorsque les glucides sont présentes en quantité très réduite dans le corps, le foie se met à fabriquer des “corps cétoniques” à partir des matières grasses alimentaires ou des réserves de graisses de l’organisme. On dit alors que le corps est en “cétose”. Il se transforme en machine à brûler les graisses. Le principe est le même lorsque l’on pratique le jeûne (le corps ira puiser dans les graisses présentes dans l’organisme).
Le régime cétogène implique de grands bouleversements dans les habitudes alimentaires et doit, en outre, être suivi de façon très stricte pour conduire à la production de corps cétoniques et ainsi être efficace.
Lorsqu’il est suivi contre l’épilepsie, des analyses d’urines sont régulièrement prescrites afin de vérifier la présence de corps cétoniques dans l’organisme.
Le régime cétonique fait-il maigrir ?
Le corps tire habituellement son énergie des glucides consommés dans la journée. Dans le cadre d’un régime alimentaire cétogène, les glucides étant presque proscrits, le corps commence à puiser dans ses réserves de glucides entreposées au niveau des muscles et du foie (appelées “réserves de glycogène”). Chaque gramme de glycogène étant lié à 3-4 grammes d’eau dans l’organisme, la perte de poids en début de diète cétogène est liée en grande partie à la perte d’eau.
Ainsi, lorsque les réserves de glycogène sont épuisées, le corps commence à utiliser les lipides pour produire de l’énergie. Le corps produit alors des déchets appelés, comme vu précédemment, les “corps cétoniques”. Les corps cétoniques commencent ensuite à s’accumuler dans le sang et leur odeur (qui ressemble à celle du vernis à ongles) devient perceptible dans l’haleine. Cet indicateur permet de savoir que le corps est en “cétose”. Il faut environ entre deux à quatre semaines pour parvenir à l’état de cétose.
Cet état de cétose provoque une diminution marquée de l’appétit réduisant ainsi la quantité d’aliments consommés. Le régime cétogène n’est pas basé sur le décompte des calories mais ceux qui le suivent en ingèrent, de fait, beaucoup moins, ce qui entraîne une perte de poids.
Selon le Pr Luc Cynober, professeur de nutrition à la faculté de pharmacie de Paris : “Un régime drastique de ce type fait assurément perdre du poids. L’individu peut perdre plusieurs kilos en un mois. Mais le problème avec ces régimes extrêmes, c’est qu’il y a un effet rebond. Souvent, les gens reprennent plus de poids qu’ils n’en ont perdu au départ.” Il s’agit de ce que l’on appelle le fameux effet “yo-yo”.
Quels sont les aliments autorisés et les aliments interdits ?
Les aliments autorisés en grande quantité dans le régime cétogène sont :
- Viande
- Volaille
- Poisson
- Fruits de mer
- Œufs
- Huiles végétales
- Beurre
- Vinaigre
- Jus de citron
- Avocat
- Olives
- Légumes pauvres en glucides (épinard, laitue, chou kale, chou-fleur, concombre, courgette…)
- Fromage à pâte dure (100 grammes par jour)
Les aliments autorisés, à consommer avec modération, sont :
- Lait entier
- Yaourts au lait entier
- Légumes plus riches en glucides (sauf carotte, betterave, patate douce, pois et maïs)
- Café sans sucre
Les aliments interdits, ne permettant pas le corps de se mettre en état de cétose, sont :
- Sucre
- Produits sucrés
- Féculents
- Céréales
- Pain
- Viennoiseries
- Pâtisseries
- Biscuits
- Fruits (sauf les fruits rouges)
- Pomme de terre
- Légumineuses
- Légumes sucrés (maïs, carotte, patate douce, betterave…)
- Fromage à pâte molle et fromage frais
- Miel et confitures
- Chocolat
- Laits végétaux ou yaourts à base de laits végétaux
- Yaourts aromatisés
- Compotes de fruits sucrées
- Boissons gazeuses
- Jus de fruits et/ou de légumes
Quels sont les bienfaits du régime cétogène sur les maladies chroniques ?
Dans le cadre de certaines pathologies chroniques, un changement alimentaire majeur peut jouer un rôle dans l’amélioration de l’état de santé du malade. Le régime cétogène améliore le quotidien des patients atteints d’épilepsie et présente également un intérêt pour les patients atteints du diabète de type 2.
Le régime cétogène et l’épilepsie :
Ce régime alimentaire est prescrit pour les cas d’épilepsies résistantes aux traitements médicamenteux. Il a été reconnu dès 1920 comme moyen thérapeutique de l’épilepsie sévère de l’enfant et de l’adolescent. Il a été mis de côté jusque dans les années 90 du fait des avancées de la médecine et des traitements. Le régime cétogène est, de nouveau, utilisé dans l’épilepsie réfractaire et/ou dans les formes courantes pour réduire les doses médicamenteuses. Le régime cétogène réduit les crises convulsives de 30 à 40 % (selon le service nutrition de l’Institut Pasteur).
Le régime cétogène et le diabète de type 2 :
Selon une étude américaine publiée dans le journal Diabetes Therapy, ce régime alimentaire serait bénéfique aux patients atteints de diabète de type 2. Cette étude a été menée sur 349 personnes diabétiques de type 2. 87 personnes ont reçu des soins habituels par leurs diététiciens et 262 personnes ont suivi un régime cétogène.
Un an après le début de l’étude, 83% des patients ayant adopté le régime cétogène le suivaient toujours. En moyenne, chaque patient avait perdu 12% de son poids au cours de l’année. De plus, 94% des patients sous insuline ont pu diminuer le dosage ou arrêter leur traitement et 60% d’entre eux avaient un taux d’hémoglobine A1C (marqueur du diabète) sous le seuil diabétique.
Le régime cétogène peut-il représenter un danger pour la santé ?
Dans la majorité des cas, le régime cétogène occasionne des troubles digestifs : diarrhées (liées à son fort apport en lipides) ou constipations (liées à son faible apport en fibres), nausées ou vomissements. Ainsi de nombreuses personnes abandonnent ce régime rapidement en dépit de ses effets positifs.
L’efficacité de ce régime a été démontrée dans le traitement de l’épilepsie et connaît un intérêt dans la perte de poids ainsi que pour les patients atteints de diabète de type 2. Il est cependant difficile à suivre car il bouleverse grandement les habitudes alimentaires en excluant de nombreux aliments du quotidien.
De plus, on ne connaît pas les effets à long terme du régime cétogène. Des carences en vitamines et minéraux et des risques de troubles cardiaques ou métaboliques peuvent être induit par un régime déséquilibré suivi de façon durable.
Un état d’acidose métabolique continu entraîne également une
déminéralisation et un risque de déshydratation.
Enfin, des taux élevés de corps cétoniques peuvent provoquer des insuffisances rénales voire des œdèmes cérébraux.
La réponse physiologique à ce type de régime diffère d’un individu à l’autre. Certains seraient plus sensibles à un haut ratio sucre/graisse alors que d’autres (par exemple, les individus ayant un haut niveau de résistance à l’insuline) tirent de bons résultats avec un régime pauvre en glucides.
Ainsi, il est conseillé de demander l’avis de votre médecin avant de vous lancer dans un régime de ce type.
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17 commentaires
BONJOUR
TROP RISQUE POUR DES PERSONNES QUI ONT UNE PATHOLOGIE CHRONIQUE CAR LORSQUE VOUS AVEZ UNE PATHOLOGIE PARTICULIERE VOUS RISQUEZ DE VITE METTRE VOTRE SANTE EN DANGER CAR RIEN NE FONCTIONNE COMME LES PERSONNES EN BONNE SANTE???? ET BIEN SOUVENT NOTRE ORGANISME REAGIT BIEN DIFFEREMMENT DE CE QU ON N ATTEND DE LUI..... MAIS JE PENSE QU IL PEUT ETRE TRES POSSIBLE A SUIVRE POUR QUELQU UN COMME JE DISAIS PLUS HAUT EN BONNE SANTE (CE REGIME CETOGENE) POUR SE LIBERER DE QUELQUES KILOS MAIS AVEC UN QUAND MEME UN SUIVI HYPER SERIEUX.....ARTICLE QUAND MEME TRES INTERESSANT CORDIALEMENT
bonjour
Ce type de régime est loin d être en adéquation avec ce que préconisent les médecins nutritionnistes très spécialisés dans l obésité et qui obtiennent de bons résultats avec un rééquilibrage alimentaire très personnalisé car chaque individu est très différent, les raisons d une prise de poids sont toutes aussi variées donc il est nécessaire et indispensable d être suivi par des professionnels spécialistes car tous les régimes a la mode ou tentés en solo entraînent bien souvent des carences plus dangereuses sur un organisme en souffrance avec des séquelles bien souvent catastrophiques : non seulement reprise de poids a l arrêt du régime et/ou nouvelles pathologies......
article intéressant néanmoins
Amicalement
CISSIA
bonjour Candice,
pour l'épilepsie réfractaire majeure ça peut être bon. Par majeure, disons 1 crise par jour. si on applique le taux de 30/40 % de réduction la personne sait qu'elle aura 10 à 12 jour de calme dans le mois. Pour les formes mineures et celles contrôlées c'est plus discutable car c'est un problème que d'être dans une pharmacie en permanence même si celle-ci se trouve en cuisine. Et les risques sont réels!
https://www.le-guide-sante.org/actualite/605-le-regime-cetogene-bienfaits-et-dangers.html
Les mises en garde constantes et l'aridité du régime répugnent immédiatement.
Les cas graves et inopérables (tout jeunes enfants) comme on faisait dans les années 1920 pour le diabète, mais avec des bouillons simplement.
Mais pensons à une pénurie de médicaments quand même...
En tant que naturopathe, je peux vous affirmer qu'avec un bon accompagnement cette alimentation que l'on appelle à tort régime est sans danger. La seule condition c'est que le traitement continue jusqu’à ce que les résultats sanguins s'améliorent, les doses médicamenteuses pourront baisser régulièrement et dans certains cas s'arrêter complètement. Le médecin doit accepter que son patient prenne sa santé en main et qu'il soit présent pour contrôler la santé de son patient et demander les analyses sanguines régulièrement avec le dosage du magnésium, de la vitamine D et bien d'autres nutriments pour pallier ce qui n'est pas apporter suffisamment dans l'alimentation et c'est le travail du naturopathe de surveiller la nutrition et de faire des recommandation sur le mode vie. De cette façon il n'y a aucun inconvénient.
Les effets secondaires dénoncés ne sont pas exacts. les problèmes intestinaux sont assez rares et le suivi d'un naturopathe permet d'établir une alimentation pour que cela n'arrive pas. L'acclimatation est de 2 à 3 jours au plus pour cela disparaisse boire du bouillon salé est une des astuces.
D'autre part, la notion des 90 % de lipides est exagérée sauf pour l'épilepsie, je ne suis pas compétente pour cette maladie.
Je ne peux que parler du diabète que j'ai maîtrisé pour mon cas personnel et je suis "guérie depuis plus de 5 ans mais je continue à surveiller ma glycémie même si elle est en dessous des taux de diabète.
Pour ma part, je n'ai jamais visé l'état de cétose qui n'est pas nécessaire pour enrayer un diabète et qui peut sembler difficile pour les personnes qui ont des difficultés à garder une hygiène de vie saine.
L'alimentation Low-carb qui est moins exigeante à des résultats tout aussi efficace si l'on est motivé à se guérir. A savoir que cela ne constitue pas à une liste d'aliments autorisés ou non. C'est une façon rébarbatives de présenter les choses qui décourage les bonnes intentions. C'est cuisiner les aliments selon une règle et il ne s'agit pas de compter les calories. Cette alimentation n'est pas contraignante car on mange à sa faim.
En tant que naturopathe j'ai accompagné plusieurs dizaines de diabétiques qui sont ravis d'avoir stoppé la maladie ou l'avoir mis en sommeil et ne plus être sous traitement.
Pour certains l'abandon a pour cause qu'il préfère prendre des médicaments et continuer à manger selon leurs habitudes ou des recommandations erronées.
C'est leur choix mais je suis toujours déçue car leur traitement devient plus lourd pour arriver à l'insuline et malheureusement la maladie continue à faire son avancée. ces diabétiques développe d'autres maladies comme la maladie de NASH qui peut devenir fatale.
Les allégations de maladies cardiaques sont pour la plupart, lancer par des personnes qui bénéficient de largesses des labos pour prescrire des médicaments. Nous savons les nombreux scandales qui ont éclaté et il y en a d'autres à venir.
A l'inverse, j'ai rencontré quelques médecins consciencieux qui s'intéressent à ce que l'hygiène de vie pouvait faire. Certains d'entre eux ont reconnus ne pas avoir étudié la nutrition durant leurs études. Quelques ce sont formé à la nutrition pour suivre les patients qui sont diabétiques, en surpoids et éventuellement pour des pathologies graves. Je suis passionnée par le sujet et je continue à me former pour aider des diabétiques ou des personnes en surpoids.
c'est donc le fameux régime du docteur ATKINS des années 1975-1976 par là je me trouvais à cayenne tout le monde se passait le livre et on l'a tous fait très enthousiaste.......Oui il marche super bien.....C'était le matin .....quoi prendre ?....c'était un yaourt et sans biscottes..... un peu froid le yaourt......ou un oeuf au plat une tranche de jambon..... le midi steack salade ......de la salade verte à profusion tous les jours......de la lassitude par rapport à ça......le soir un menu encore protéines légumes yaourt..... rien d'autres.....je l'ai fait très longtemps.....après le corps s'habitue ça marche moins......c'est lassant.....mais là j'ai du diabète on me dit de manger des féculents matin et soir et je trouve que ça énerve à la longue.....je me suis souvenue que lorsque je faisais ce régime cétogène je me sentais très bien à faire donc de temps en temps.....
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