Quels sont les médicaments à éviter en cas de canicule ?

Les températures élevées pendant l’été dues à une canicule peuvent entraîner des répercussions significatives sur la santé de tous, notamment chez les individus les plus fragiles. 

Lors d’une vague de chaleur, pour éviter les effets néfastes sur le corps, il faut se protéger de la chaleur. Voici quelques recommandations préconisées par le Ministère de la santé pour vous aider à prendre soin de vous : « Hydratez-vous régulièrement en buvant de l'eau même si vous n'avez pas soif, rafraîchissez-vous et humidifiez votre corps plusieurs fois par jour, limitez les efforts physiques et veillez à maintenir une température fraîche dans votre logement. ». 

Il est important de suivre ces recommandations. De plus, il faut être vigilant quant au bon usage des médicaments en cas de vague de chaleur. En effet, certains médicaments risquent d’aggraver, chez des populations à risque, un syndrome d’épuisement, de déshydratation ou un coup de chaleur. 

Cependant, il ne faut en aucun cas, sans avis médical, arrêter ou réduire un traitement. Si vous pensez être à risque lors d’une canicule ou d’une vague de chaleur ou que vous avez des questions, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien. 

Quels sont les médicaments susceptibles d’aggraver un coup de chaleur ?

Les traitements de l’hypertension et de l’insuffisance cardiaque 

Certains médicaments indiqués dans l’hypertension comme les diurétiques (furosémide, bumétanide) ou indiqués dans les œdèmes liés à une insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale, peuvent provoquer des troubles de l’hydratation et, ainsi, aggraver une déshydratation causée par la canicule. 

D’autres traitements de l’insuffisance cardiaque ou de l’hypertension comme les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (lisinopril, énalapril, périndopril ou candesartan, irbésartan) ou les bétabloquants sont aussi à surveiller. 

La digoxine, et d’autres antiarythmiques, peuvent aussi voir leur concentration dans le sang être modifiée et, par conséquent, leurs effets thérapeutiques en cas de déshydratation, il faut donc être vigilant. 

Les antidiabétiques et les anticholesterolémiants 

Certains antidiabétiques oraux (comme les gliflozines, les gliptines et les agonistes du récepteur GLP-1) jouent sur l’équilibre électrolytiques et les reins et sont donc à surveiller en cas de fortes chaleurs. 

Il en est de même pour certains hypoglycémiants oraux (biguanides comme la metformine et sulfamides hypoglycémiants) ou certains hypocholestérolémiants (statines et fibrates) qui voient leur distribution et leur élimination susceptibles d’être modifiées en cas de déshydratation.  

Les traitements de la constipation 

Les laxatifs utilisés en cas de constipation peuvent provoquer des pertes d’eau au vu de leur mécanisme d’action. En effet, certains ont pour rôle d’attirer l’eau dans l’intestin et ainsi contribuer à la déshydratation. Il faut donc être vigilant en cas de prise de laxatif. 

Les traitements de l’épilepsie 

Certains antiépileptiques (topiramate, zonisamide) jouent sur l’équilibre électrolytiques et les reins et sont ainsi à surveiller en cas de fortes chaleurs. Ces traitements peuvent également voir leur distribution dans le corps modifiée et, par conséquent, leur concentration varier en cas de déshydration. 

Les anti-douleurs 

Lors de périodes de chaleurs intenses, il est fortement déconseillé d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) qui risquent d’agir sur le bon fonctionnement des reins ou de l'aspirine car ceux-ci peuvent perturber la régulation thermique de l'organisme. 

De plus, il faut savoir que le paracétamol, pour traiter la fièvre ou les maux de tête liés au coup de chaleur, n’est pas efficace. 

Le mécanisme d’action de certains traitements utilisés contre les maux de tête, notamment les médicaments antimigraineux, est de bloquer la dilatation des vaisseaux sanguin. Ainsi, en cas de fortes chaleurs, ils peuvent présenter des risques puisqu’ils réduisent la transpiration. Or, la transpiration est importante quand il fait très chaud puisqu’elle a pour fonctionnalité de faire diminuer la température corporelle, ce qui est important car une température corporelle trop élevée est dangereux. 

Les autres traitements 

Toujours par suite d’une action sur le fonctionnement des reins, certains antibiotiques et antiviraux peuvent majorer les effets de la chaleur. Plusieurs médicaments tels que certains neuroleptiques, antiparkinsoniens, antidépresseurs, vasoconstricteurs ou hormones thyroïdiennes peuvent exacerber les problèmes de régulation thermique. 

Comment conserver et transporter les médicaments en cas de forte chaleur ? 

En plus de certains médicaments à éviter si possible, selon avis médical, en cas de forte chaleur, il faut faire attention au transport et à la conservation des médicaments. 

Il faut toujours s’assurer qu’ils ne sont pas exposés à des températures supérieures à celle écrite sur la notice d’utilisation.