Remédiation cognitive dans la schizophrénie : quels sont les bénéfices ?
Publié le 17 juil. 2023 • Par Polina Kochetkova
La schizophrénie est un trouble mental complexe caractérisé par une série de symptômes, dont des déficits cognitifs. Ces déficits cognitifs peuvent avoir un impact significatif sur la capacité des individus à fonctionner dans divers domaines de la vie.
La remédiation cognitive est apparue comme une intervention prometteuse pour améliorer le fonctionnement cognitif des personnes atteintes de schizophrénie.
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Quelles sont les recherches menées sur la schizophrénie ?
En France, près de 600 000 personnes seraient atteintes de schizophrénie. Les délires, les hallucinations, la désorganisation du discours, les difficultés à penser et le manque de motivation sont des symptômes potentiels de la schizophrénie. La majorité des symptômes de la schizophrénie s'améliorent considérablement avec le traitement, et le risque de rechute peut être réduit.
La schizophrénie n'a pas de remède connu, mais de nouvelles thérapies apparaissent au fur et à mesure que la recherche progresse. En outre, les experts tentent de comprendre les origines de la maladie en étudiant les questions comportementales, en examinant la génétique et en recourant à l'imagerie de pointe pour étudier la structure et le fonctionnement du cerveau. Ces stratégies permettent de mettre au point de nouveaux traitements efficaces.
Qu'est-ce que la remédiation cognitive dans la schizophrénie ?
Une stratégie thérapeutique appelée remédiation cognitive vise à améliorer les performances cognitives des personnes atteintes de schizophrénie. Ciblant des domaines cognitifs particuliers, elle comprend des exercices et des techniques structurés.
Les déficiences cognitives qui affectent l'attention, la mémoire de travail, les processus exécutifs et la cognition sociale sont liées à la schizophrénie. Ces déficiences rendent plus difficiles les relations sociales, le travail et les tâches quotidiennes. Pour les patients atteints de schizophrénie, il est de plus en plus crucial de remédier aux déficiences cognitives afin d'améliorer les résultats globaux et la qualité de vie.
L'exercice et la pratique, l'entraînement stratégique, l'entraînement métacognitif et l'entraînement à la cognition sociale sont des tactiques courantes. Pour améliorer les capacités cognitives, les programmes de remédiation cognitive utilisent fréquemment des exercices sur ordinateur, des activités de groupe et une formation personnalisée. La pratique régulière d'exercices sur ordinateur ou sur papier et crayon ciblant généralement certaines compétences (telles que l'attention soutenue, la mémoire verbale et la mémoire de travail) est la forme typique de remédiation cognitive.
Certains programmes de remédiation cognitive (RC) collaborent avec d'autres programmes de réadaptation, d'autres non. Les personnes sont invitées à trouver un autre programme de réadaptation qui se concentre sur l'aspect du fonctionnement qu'elles souhaitent le plus modifier si seul un programme de RC "autonome" est proposé. Il peut être difficile de trouver un programme de RC dans le voisinage parce qu'il n'y a pas beaucoup de personnes qualifiées pour fournir ces services. Heureusement, le domaine se développe rapidement. Il est utile d'acheter des logiciels de RC pour les utiliser à la maison, bien que l'on ne sache pas encore dans quelle mesure la pratique à domicile fonctionnera sans supervision professionnelle. Votre médecin ou une clinique de santé mentale locale peut vous aider à entrer en contact avec un programme de RC.
Quels sont les bénéfices de la remédiation cognitive dans la schizophrénie ?
Le fonctionnement cognitif
Les personnes atteintes de schizophrénie ont montré des améliorations constantes de leur fonctionnement cognitif après la remédiation cognitive. Celle-ci améliore la résolution de problèmes, les fonctions exécutives, la mémoire et l'attention. Ces améliorations ont un effet bénéfique sur les activités quotidiennes, telles que la planification, l'organisation et la prise de décision.
Les interventions qui améliorent le fonctionnement cognitif donnent de meilleurs résultats fonctionnels aux personnes atteintes de schizophrénie. Elles améliorent les résultats professionnels en augmentant les taux d'emploi, la sécurité de l'emploi et le rendement général. En outre, la réadaptation cognitive augmente la capacité d'une personne à vivre de manière indépendante, à s'impliquer dans la communauté et à acquérir des compétences dans la vie de tous les jours.
Le fonctionnement psychosocial
Il a été démontré que la thérapie cognitive pour la schizophrénie améliore le fonctionnement psychosocial. L'amélioration des capacités cognitives se traduit par de meilleures aptitudes sociales, des liens sociaux plus forts et une meilleure intégration dans la communauté. Elle améliore la capacité d'empathie, de communication et de compréhension des signaux sociaux, ce qui se traduit par des interactions plus satisfaisantes et un niveau de vie plus élevé.
L'adhésion et l'engagement au traitement
Pour les personnes atteintes de schizophrénie, les programmes de remédiation cognitive peuvent augmenter l'adhésion au traitement et l'engagement. Les personnes peuvent mieux comprendre les concepts thérapeutiques et participer activement au traitement en développant leur fonctionnement cognitif. Le lien thérapeutique s'en trouve renforcé, et la satisfaction et la motivation à l'égard du traitement s'en trouvent accrues.
La généralisation et le maintien des acquis
La généralisation et le maintien des compétences cognitives sont l'un des avantages fondamentaux de la réhabilitation cognitive. Les personnes peuvent utiliser leurs capacités cognitives améliorées dans leur vie quotidienne en appliquant les compétences acquises pendant la remédiation à des situations qu'elles peuvent rencontrer dans le monde réel. Il est possible que ces avantages perdurent, car des études de suivi à long terme ont révélé le maintien d'améliorations cognitives même après la fin du traitement.
A retenir !
Pour les personnes atteintes de schizophrénie, la remédiation cognitive présente des avantages considérables puisqu'elle améliore les performances cognitives, les résultats fonctionnels et le fonctionnement psychosocial. Elle améliore les performances quotidiennes, les perspectives d'emploi et la qualité de vie en général. Les programmes de remédiation cognitive ont le pouvoir de changer la vie des personnes atteintes de schizophrénie en traitant les déficiences cognitives. Le pronostic à long terme des personnes atteintes de schizophrénie peut être amélioré en intégrant la remédiation cognitive dans des stratégies de traitement complètes. Pour utiliser pleinement la remédiation cognitive et améliorer la vie des personnes atteintes de schizophrénie, il est essentiel de poursuivre l'étude, de sensibiliser à la question et de la mettre en pratique.
Sources :
What is Schizophrenia?, American Psychiatric Association
Cognitive Remediation for Schizophrenia, American Psychiatric Association
Cognitive remediation for schizophrenia: An expert working group white paper on core techniques, Science Direct
Cognitive remediation for negative symptoms of schizophrenia: A network meta-analysis, Science Direct
Cognitive Remediation in Schizophrenia: Current Status and Future Perspectives, NIH.org
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