Spondylarthrite sans symptômes et signes inflammatoires ?

Bonjour à tous, je suis en suspision de Spondylarthrite depuis début 2015.

À l’époque j’ai eu, suite à une urétrite (infection urinaire) des manifestations inflammatoires : VS CRP élevés, douleurs ligamentaires pubis et cou inflammatoires, avec douleurs la nuit et rigidité ++ le matin. Les symptômes inflammatoires, en même temps que la VS et CRP, ont progressivement diminués et disparus en quelques mois. Et ne sont jamais réapparus.

Mais depuis cette période j’ai des douleurs qui apparaissent périodiquement, au niveau de la plante des pieds, de tous les étages du dos, et parfois du sternum.

Les prises de sang et IRM n’ont rien révélés depuis, je suis Hlab27 positif, prise de sang ras et ras IRM sacro-iliaque, dorsal et cervical.

Les anti-inflammatoires me font absolument aucun effet, et mes douleurs ne sont pas typiquement inflammatoires :

Les douleurs sont présentes en permanence en période de « crise », elles sont maximales le soir, quand je m’allonge dans mon lit elles se calment en une petite heure, puis presque aucune douleur pendant la nuit, c’est la période qui me fait le moins mal de la journée. Je n’ai pas de réveil nocturne et pas de dérouillage matinal, j’ai des douleurs dès le matin mais je peux me lever et sauter du lit sans problème.

Mon corps est douloureux, mais je n’ai jamais de véritables raideurs.

Au final les conditions d’apparition (suite à infection, signes inflammatoires) font penser à une spondylarthropathie mais l’absence de caractéristiques typiquement inflammatoires non.

Certains d’entre vous ont ils été diagnostiqués sans douleurs nocturne, sans raideurs ?

Je suis actuellement dans une période de forte douleurs, le tramadol qui marchait bien ne suffit plus.

La dernière « crise » importante datait de 2020 et avait durée plusieurs mois.

Je vous remercie d’avance