Suspicion SEP - besoin d’avis

Bonjour Manon2809

J'ai la sep primaire progressive, elle est progressive, donc évolue progressivement, le premier symptôme avait touché la vision de mon œil gauche, au poins que je ne voyais presque plus

Je ressentais des picotements au tous de mes doigt, de la main gauche j'avais des problèmes à m'en servir.

Plus les problèmes urinaire, ce qui fait que je porte une couche.

De suite j'avais été voir un neurologue dans un CHJU, la Timone Marseille, du professeur Pelletier

Qui m'avait fait passé une IRM, cérébral, puis une IRM médullaire, pour voir que j’ai la sep, et comme traitement je prenais solumedrol, et actuellement la cure Tysabri

Et de voir un kiné régulièrement un kiné, qui est parfait pour l'équilibre du corps

Je te souhaite de bien te porter, 😃

Bonjour Manon,

Pour le contexte:

J'ai fait un premier épisode de SEP en Mai 2023 à 55 ans. Depuis, plusieurs examens ont confirmé la SEP. J'ai commencé un traitement mi-janvier.
Comme vous, la crise à commencé par des troubles visuels, d'abord faibles, qui se sont aggravés en quelques heures. Suivis dans les 3 jours de problèmes cognitifs et moteurs assez importants pour que je sois hospitalisé en urgence. Je suis resté 10 jours à l'hopital pour un traitement initial (classique dans ce cas, cortisone 5 jours), et des séances de kiné pour pouvoir récupérer un  peu d'autonomie.
Depuis, j'ai lu de très nombreux articles scientifiques sur la SEP.
Je ne suis pas médecin, mais voilà mon avis.

Dans votre cas: Comme certaines SEP commencent par un trouble visuel soudain (atteinte du nerf optique) et que vos autres examens sont normaux, il est logique que les urgences indiquent une possibilité de SEP, et que cette possibilité doive être écartée par une IRM cérébrale, éventuellement suivie d'une IRM médullaire si l'IRM cérébrale montre des anomalies. La migraine est aussi possible, j'ai eu ce genre de problème quand j'étais jeune adulte.
Comme votre médecin traitant, je serais très surpris qu'un diagnostic de SEP soit finalement posé, car en effet votre crise était courte, et le mécanisme de la SEP engendre quasi obligatoirement des troubles qui persistent au moins plusieurs jours. De plus, vous auriez probablement vu apparaître d'autres symptômes (le mal de tête ne compte pas, ça va plutôt avec la migraine). Le nerf optique RAS écarte aussi l'idée d'une SEP qui commencerait par là.
Prendre des anxiolytiques ne me paraît pas une bonne idée, car cela pourrait masquer des symptômes en attendant vos examens et diagnostic. Si c'est le seul moyen pour vous soulager pourquoi pas, mais éssayez plutôt le yoga (même un cours ou deux font un grand bien, j'ai essayé :-)

Pour vos questions:

1) SEP sans symptômes : Très probablement NON, car si j'ai bien compris c'est justement la conjonction d'un état clinique (symptômes) et de taches à l'IRM qui oriente vers la SEP. Par contre votre IRM pourrait révéler des anomalies, sans que ce soit une SEP qui cause ces anomalies (=autre problème).

2) OUI c'est possible que rien d'anormal ne soit visible à l'IRM: C'est le cas pour tous les gens bien portants :-) Une SEP sans taches à l'IRM, peu probable, puisque SEP = conjonction tableau clinique (symptômes) ET IRM anormal.

3) OUI, l'IRM peut montrer des anomalies, mais que la cause soit autre chose qu'une SEP.

En conclusion:

D'après moi (mais je ne suis pas médecin) la SEP est très peu probable.
Votre IRM devrait ressortir normale.

Le stress génère tout un tas de problèmes physiques dont de très fortes migraines avec parfois des répercussions sur la vision (je l'ai vécu).

Tenez-nous au courant des résultats de vos IRM, ça m'intéresse :-)