Maintenir un régime alimentaire sain quand on vit avec une stéatose hépatite non alcoolique (NASH)

La NASH est une maladie du foie, où l'accumulation excessive de graisse dans le foie entraîne une inflammation et des cicatrices. Cela peut empêcher le foie de remplir ses fonctions primaires et vitales, comme la production de bile, le stockage des vitamines, du glycogène ou des minéraux, et le métabolisme des graisses, des protéines et des glucides.

Lorsque le métabolisme du foie ne fonctionne pas comme prévu, il peut entraîner un stockage excessif de graisses dans les cellules, ce qui peut parfois conduire à une inflammation et même à la perte de tissu hépatique fonctionnel. 

Qui peut être concerné par un risque de développer une stéatose hépatique non alcoolique (NASH) ? 

Il est difficile de déterminer la raison exacte de l'apparition de la NASH, car la graisse s'accumule dans le foie chez certaines personnes et pas chez d'autres. Les raisons pour lesquelles certains foies gras développent une inflammation et des cicatrices alors que d'autres n'en développent pas ne sont pas encore totalement comprises par les chercheurs.

Globalement, les principaux facteurs de risque de NASH semblent être les suivants : 

• Avoir de l'obésité ou du surpoids,
• Avoir de l'hypercholestérolémie,
• Avoir un diabète de type 2, un syndrome métabolique ou une résistance à l'insuline,
• Fumer,
• Avoir une apnée du sommeil.

La plupart de ces facteurs de risque peuvent être évités par des choix de mode de vie, c'est pourquoi l'adaptation des régimes alimentaires et la pratique d'une activité physique sont souvent les premières recommandations faites aux patients atteints de NASH.

Quels sont les signes et les différents stades de la stéatose hépatique non alcoolique (NASH) ? 

La NASH est une maladie évolutive qui s'améliore ou s'aggrave avec le temps, en fonction du mode de vie de la personne concernée. Si elle n'est pas traitée pendant une longue période, elle peut être assez dangereuse. La gravité de l'atteinte est définie en termes de stades.

Stade 1 : Le foie fonctionnera normalement à ce stade, mais la graisse accumulée aura dépassé 5 %, ce phénomène s'appelle la stéatose, qui peut entraîner une inflammation de faible intensité et une éventuelle réduction de l'efficacité des fonctions hépatiques. À ce stade, la NASH est encore considérée comme légère et peut souvent être inversée dans une certaine mesure par des changements de mode de vie. 

Stade 2 : En plus des effets négatifs du premier stade, des cicatrices ou une fibrose commencent à apparaître. La cicatrisation fait référence à une quantité anormalement élevée de tissu cicatriciel dans le foie, qui est due au fait que le foie essaie de se réparer. Le foie se détériore vers sa défaillance et est à un stade de gravité modéré. 

Stade 3 : Le foie atteint sa condition la plus détériorée, c'est-à-dire la cirrhose. Il s'agit du stade le plus grave de tous, qui nécessite une greffe du foie dans la majorité des cas. 

Comme la NASH est une maladie dont les symptômes ne sont pas facilement visibles, et que les personnes atteintes se sentent généralement bien, son diagnostic peut être très délicat. La nature progressive de la maladie signifie que les personnes ont tendance à ne ressentir les symptômes que lorsque les dommages au foie se sont aggravés.

Cependant, voici quelques signes qui peuvent vous alerter : 

• Une douleur ou une gêne près de l'abdomen,
• Une fatigue ou une lassitude,
• Un ventre gonflé,
• Des ecchymoses et des saignements faciles,
• Des vaisseaux sanguins visibles et dilatés sous la surface de la peau,
• Des changements de comportement et une élocution difficile,
• Un jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse). 
  
  

Un changement de mode de vie peut aider à mieux gérer la santé du foie et les aliments consommés jouent un rôle important dans celui-ci. 

Quels aliments peuvent aider le foie ? 

Les légumes 

La consommation régulière de légumes fournit à l'organisme des sources abondantes de nutriments et de vitamines. Il est recommandé aux adultes de manger environ 2 à 4 tasses de légumes par jour. Les légumes à feuilles vertes, en particulier, peuvent contribuer à maintenir un faible niveau de stockage des graisses dans le foie. 

Les fruits 

Les fruits sont une excellente source de vitamines et de nutriments et peuvent constituer un dessert approprié après un repas. Comme certains fruits contiennent des niveaux élevés de saccharose et de fructose qui peuvent contribuer à l'accumulation de graisses dans le foie, il est préférable de privilégier les fruits à faible teneur en sucre comme les baies, les agrumes, le kiwi ou la pastèque. 

Les céréales complètes 

Les céréales complètes fournissent un bon apport de protéines et de fibres qui peut garder l'estomac plein plus longtemps. Des céréales comme le quinoa, l'orge, le riz brun et le farro sont des céréales complètes et riches en fibres.

Les noix 

Non seulement les noix sont une excellente source de protéines, mais il a été suggéré qu'un régime riche en noix réduisait l'inflammation grâce à leur teneur en oméga-3. Les noix peuvent également contribuer à réduire la résistance à l'insuline et à améliorer la santé intestinale. Les noix sont une excellente option qui peut aider à réduire la graisse dans le foie, selon une étude de 2021.

Les flocons d'avoine 

Les flocons d'avoine sont riches en fibres et ont été suggérés pour réduire le taux de cholestérol, de triglycérides et de sucre dans le sang, qui est souvent plus élevé chez les patients atteints de NASH. L'avoine peut également contribuer à renforcer notre système immunitaire, ce qui est toujours un plus ! 

Les poissons et les viandes maigres 

Les poissons gras ont une teneur élevée en acides gras oméga-3 qui aident à réduire la graisse du foie et à abaisser le taux de triglycérides.

En plus d'être d'excellentes sources de protéines, les poissons gras (saumons, sardines, thon, etc.) et la volaille maigre (poulet, dinde, etc.) peuvent également contribuer à réduire l'inflammation.  

Les haricots 

Les haricots, tels que les pois chiches, les lentilles et le soja, contiennent des amidons qui améliorent la santé intestinale et contribuent à réduire la glycémie, voire les triglycérides chez certaines personnes. En plus d'être denses en nutriments, les haricots se sont révélés très prometteurs pour réduire l'accumulation de graisse viscérale dans le foie. 

Quels sont les aliments à éviter pour le foie ? 

L'alcool 

La consommation d'alcool, même en faible quantité, peut entraîner une plus grande progression de la maladie et aussi retarder la régression de la NASH. Le foie tente de dégrader l'alcool consommé, créant des substances plus nocives que l'alcool, de plus une consommation régulière peut accélérer le développement de la cirrhose du foie. 

Le sucre ajouté 

Les aliments riches en sucre sont une source importante de calories. Les produits alimentaires comme les glaces, les bonbons, les chocolats, les beignets, etc. contiennent du fructose qui doit être dégradé par le foie. Le fructose doit être décomposé par le foie, ce qui peut aggraver la charge hépatique que connaissent déjà les patients atteints de NASH. Les aliments riches en sucre peuvent également contribuer à l'accumulation de graisse dans le foie et à une résistance accrue à l'insuline. 

Les aliments gras, frits et riches en sel 

Les aliments gras et frits, comme des ailes de poulet, des frites ou des churros, contiennent une quantité considérable de graisses saturées qui peuvent augmenter la teneur en graisses du foie et contribuer au risque de développer des maladies cardiaques. Étant donné que les aliments riches en graisses saturées augmentent également l'apport calorique de manière importante, ils devraient représenter moins de 10 % de l'apport énergétique total chez les adultes, conformément aux recommandations nutritionnelles mondiales. 

La viande rouge 

Le bœuf, le porc et la charcuterie sont riches en graisses saturées et sont plus difficiles à décomposer dans l'organisme, contrairement au poisson et aux viandes maigres. Un régime riche en graisses saturées peut augmenter le risque d'accumulation de graisses dans le foie ainsi que la résistance à l'insuline. 

Les produits à base de farine blanche 

Les glucides transformés tels que le pain blanc, les pâtes et le riz blanc consommés en grande quantité peuvent contribuer à l'augmentation de la pression artérielle. Comme ils contiennent généralement de faibles quantités de fibres, il peut être utile de les remplacer par des produits à base de céréales complètes (par exemple, pâtes et riz complets, pain brun, etc.) pour la prise en charge de la NASH. 

Les boissons transformées 

Le sucre contenu dans ces produits est difficile à décomposer pour le foie. La teneur élevée en fructose des boissons gazeuses et des sodas peut nuire au fonctionnement optimal du foie, surtout si elles sont consommées régulièrement et en grande quantité.

En plus d'une alimentation équilibrée, ajouter de l'exercice physique à sa routine et viser un mode de vie actif est à considérer pour gérer la NASH. Globalement, la consommation d'aliments sains et l'exercice physique sont complémentaires.

Consultez votre médecin pour savoir quel régime vous convient le mieux et quelles activités physiques vous pouvez pratiquer pour améliorer la santé de votre foie. Il est également important de bien dormir !