Rhumatisme psoriasique : quels spécialistes consulter pour une prise en charge efficace ?

Qu’est-ce que le rhumatisme psoriasique ? 

Le rhumatisme psoriasique est associé au psoriasis, une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire devient dysfonctionnel et attaque la peau, provoquant une inflammation.  

Cette maladie se manifeste souvent par des douleurs articulaires, des gonflements, et une raideur des articulations, ainsi qu’une fatigue chronique.  

Le diagnostic du rhumatisme psoriasique se fait à l’aide d’analyses de sang et de radiographies. Les médecins interrogent également les personnes sur les antécédents familiaux éventuels de psoriasis. Aucun test ne permet de confirmer le diagnostic, mais les analyses de sang permettent de rechercher le facteur rhumatoïde afin d’exclure la polyarthrite rhumatoïde, souvent confondue avec le rhumatisme psoriasique et des radiographies, pour montrer l’étendue de l’atteinte articulaire. 

Sans traitement approprié, le rhumatisme psoriasique peut conduire à des dommages articulaires irréversibles et à une diminution de la qualité de vie. La consultation de spécialistes est donc primordiale pour la gestion efficace de cette maladie auto-immune. 

Quels sont les spécialistes à consulter pour le rhumatisme psoriasique ? 

Le médecin généraliste 

Le médecin généraliste est souvent le premier professionnel de santé consulté en cas de douleurs articulaires. Il peut orienter le patient vers des spécialistes en fonction des symptômes présentés.  

Il joue le rôle de coordinateur des soins et du suivi à long terme des patients atteints de rhumatisme psoriasique. Toute douleur articulaire doit être rapportée au médecin généraliste.  

Le dermatologue 

Le dermatologue est consulté spontanément ou pour donner suite à une recommandation du médecin généraliste.  

Étant donné que le rhumatisme psoriasique est souvent lié à une affection cutanée, le dermatologue joue un rôle clé dans la détection des premiers signes de rhumatisme chez les patients déjà concernés par un psoriasis. En cas de symptômes articulaires, il oriente les patients vers un rhumatologue pour une évaluation plus approfondie de ces derniers. Souvent, les patients sont déjà suivis en dermatologie pour leur psoriasis lorsqu’apparaît le rhumatisme psoriasique.  

Le rhumatologue 

Le rhumatologue est le spécialiste des maladies articulaires. À travers divers examens cliniques, imageries médicales et tests biologiques, il évalue l'état des articulations et prescrit les traitements adaptés, comme les anti-inflammatoires, les immunosuppresseurs ou les biothérapies.  

Une prise en charge précoce par un rhumatologue est cruciale pour prévenir les déformations articulaires et les invalidités.  

Le rhumatologue aura souvent besoin du dermatologue pour confirmer le caractère psoriasique des lésions cutanées.  

Le kinésithérapeute 

Le kinésithérapeute intervient dans la rééducation fonctionnelle pour aider à maintenir ou à restaurer la mobilité des articulations touchées. Les exercices thérapeutiques, souvent prescrits par le rhumatologue, sont essentiels pour prévenir les raideurs et améliorer la qualité de vie des patients.  

Le psychologue ou le psychiatre 

Le rhumatisme psoriasique peut avoir des répercussions psychologiques importantes en raison de la douleur chronique et de l'impact sur la qualité de vie. Consulter un psychologue ou un psychiatre peut être bénéfique pour gérer l'anxiété, la dépression, ou le stress souvent associés à cette maladie. 

Le chirurgien orthopédiste 

Dans certains cas avancés de rhumatisme psoriasique, lorsque les articulations sont gravement endommagées ou déformées malgré les traitements médicaux, une intervention chirurgicale peut devenir nécessaire.  

Le chirurgien orthopédiste est alors le spécialiste à consulter. Il peut effectuer diverses procédures, telles que des arthroplasties (remplacement articulaire) ou des synovectomies (retrait de la membrane synoviale enflammée), pour restaurer la fonction articulaire et améliorer la qualité de vie des patients. 

Il faut néanmoins souligner que la chirurgie n’a aucun effet sur l’inflammation qui est liée à l’auto-immunité. 

Certaines personnes souffrant de rhumatisme psoriasique décident de se tournent vers des médecines alternatives. Il s’agit là de formes de traitements qui n’entrent pas dans le cadre de la médecine classique, tels que la naturopathie, les herbes médicinales, l’acupuncture et la méditation. 

Toutefois, il est à noter que ces méthodes ne peuvent pas remplacer les traitements médicamenteux.  

C’est pourquoi, avant d’essayer une médecine alternative ou parallèle, il faut toujours en parler avec son médecin afin de vérifier que cela ne pose aucun problème pour le traitement classique.