Quelles maladies et quels médicaments sont incompatibles avec l’ibuprofène ?

Qu’est-ce que l’ibuprofène ?

Sous sa forme orale à destination de l’adulte (la plupart du temps, des comprimés), l’ibuprofène est un médicament utilisé pour traiter une douleur légère à modérée, de la même manière que le paracétamol. Il est également utilisé en tant qu’antipyrétique (pour lutter contre la fièvre) ainsi qu’en tant qu’anti-inflammatoire.

Quand et comment prendre de l’ibuprofène ?

Les recommandations ci-dessous s’entendent pour un adulte de plus de 15 ans.

- De 200 à 400 milligrammes par prise 

- Chaque prise doit être espacée de 6h minimum 

- La dose journalière maximale ne doit pas dépasser 1 200 milligrammes soit 6 comprimés de 200 mg ou 3 comprimés de 400 mg 

- Il est conseillé de prendre l’ibuprofène au milieu des repas pour limiter les douleurs et brûlures d’estomac qu’il peut provoquer

Si votre fièvre persiste plus de 3 jours ou si vos douleurs persistent plus de 5 jours alors que vous prenez de l’ibuprofène quotidiennement, consultez votre médecin pour réévaluer la prise en charge.

Quels sont les médicaments qui contiennent de l’ibuprofène ?

Il existe un très grand nombre de médicaments pour traiter la douleur composés d’ibuprofène. Ils sont disponibles sans ordonnance. Parmi eux, on peut citer :

- ADVIL ® / ADVIL CAPS® / ADVIL MED ®

- ANTARENE ®

- SPEDIFEN ®

- SPIFEN ® 200 mg

- UPFEN ® 200 mg

- NUROFEN ®

Dans quelles situations faut-il éviter l’ibuprofène ?

Les pathologies incompatibles

L’ibuprofène peut aggraver les infections et abimer les reins en les privant de flux sanguin. De plus, il empêche la production d'une enzyme qui protège l’estomac de l’acidité gastrique. L’ibuprofène inhibe également une autre enzyme responsable de l’agrégation plaquettaire, ce qui veut dire que la lutte du corps contre une éventuelle hémorragie serait plus difficile. Ces raisons expliquent (entre autres) pourquoi l’ibuprofène ne doit jamais être pris si :

- Vous souffrez de troubles de la coagulation

- Vous souffrez d’un ulcère de l’estomac ou si vous avez des antécédents d’hémorragies digestives

- Vous souffrez d’insuffisance cardiaque sévère

- Vous souffrez d’insuffisance rénale aigüe sévère

- Vous souffrez d’insuffisance hépatique sévère

- Vous avez la varicelle

- Vous souffrez d’asthme ou avez des antécédents d’asthme

- Vous êtes atteint d’un lupus érythémateux systémique

La grossesse

Si vous êtes enceinte, vous ne devez plus prendre de l’ibuprofène à partir du 5e mois de grossesse car l’ibuprofène peut provoquer la mort in utero du fœtus. Avant le 5e mois, l’effet de ce médicament est plutôt mal connu : référez vous à votre médecin pour en évaluer le risque éventuel dans votre propre cas. Vous ne devez pas non plus prendre d’ibuprofène si vous allaitez votre enfant car le médicament peut être transmis au bébé dans le lait maternel.

Les infections

En cas de fièvre et/ou de douleurs en lien avec une infection (angine, rhinopharyngite, otite, toux, infection pulmonaire, lésion cutanée ou varicelle), consultez votre médecin et utilisez plutôt le paracétamol. L’ibuprofène peut en effet masquer les signes d’infection, ce qui peut entraîner des complications si celle-ci n’est pas traitée à temps.

En cas de doute, il est indispensable de demander l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien. Cet article ne peut se substituer à une consultation médicale.

Quels médicaments peuvent-être incompatibles avec l’ibuprofène ?

Les anticoagulants oraux

Il est déconseillé d’utiliser l’ibuprofène si vous être traité par anticoagulant oral (Coumadine, Mini-Sintrom, Préviscan, Sintrom, Eliquis, Pradaxa ou encore Xarelto). En effet, le risque de saignement serait accru.

Les autres AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)

Ne prenez jamais plusieurs médicaments contenant de l’ibuprofène ; leur efficacité n’en serait pas augmentée et vous risqueriez un surdosage. N’associez pas non plus l’ibuprofène à l’aspirine ou à d’autres anti-inflammatoires non stéréoïdiens (comme le kétoprofène ou le diclofénac) : cela augmente le risque de lésions à l’estomac et d’hémorragie.

Médicaments à risque de toxicité sanguine

Il existe un risque de toxicité augmentée à la prise concomitante d’ibuprofène et de Lithium (augmentation de la concentration de lithium dans le sang par diminution de son excrétion rénale).

Attention également à la prise de méthotrexate à des doses supérieures à 20 mg/semaine, son élimination par les reins étant diminuée par la prise d’ibuprofène (risque de toxicité du sang ici aussi). Il en va de même pour le Pémétrexed® pour les patients insuffisants rénaux.

Enfin, la prise d’ibuprofène en parallèle de celle du Nicorandil peut entraîner une majoration du risque d'ulcère et d’hémorragie au niveau digestif.

Médicaments pouvant entraîner un risque d’insuffisance rénale

En effet, certains médicaments nécessitent une précaution d’emploi particulière lorsqu’ils sont associés à la prise d’ibuprofène. 

On peut ainsi citer la ciclosporine (Tacrolimus), les antihypertenseurs de la famille des inhibiteur de l’enzyme de conversion (Captopril, Périndopril, Ramipril, etc) et de la famille des antagonistes de l'angiotensine II (Candésartan, Valsartan, Irbésartan, Losartan, etc) ainsi que les diurétiques, qui peuvent chacun engendrer un risque d’insuffisance rénale aigüe ou une toxicité rénale lorsqu'ils sont pris avec de l’ibuprofène. Il faudra ainsi surveiller la fonction rénale et hydrater le malade.

Quels sont les autres usages de l’ibuprofène ?

L’ibuprofène est retrouvé dans un très grand nombre de médicaments, seul ou en association. Il est utilisé pour différentes indications.

- Par voie orale sous forme de suspension buvable pour les enfants

- Par voie cutanée (crème ou gel) pour arthroses, entorses, contusions, tendinites superficielles (ibufetum)

- En association avec la codéine en comprimés (Antarene codéiné) pour prendre en charge la douleur d'intensité moyenne à sévère

- En association avec la pseudoéphédrine en comprimés (Rhinadvil rhume) pour prendre en charge les rhinopharyngites

- En association avec le lévomenthol sous forme de gel (Cliptol) pour prendre en charge les douleurs en pathologies post-traumatiques bénignes, les entorses et contusions ou encore les œdèmes d’origine traumatique.

Pour chacun des médicaments cités ci-dessus, lisez attentivement la notice d’utilisation. Leurs dosages et contre-indications ne sont pas forcément les mêmes que l’ibuprofène par voie orale utilisé en tant qu’antidouleur chez l’adulte.

Si vous prenez régulièrement de l’ibuprofène sans ordonnance pour soulager des douleurs, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin, il pourra peut-être vous proposer d’autres solutions plus adaptées pour les soulager.

Connaissiez-vous les contre-indications de l’ibuprofène ? En consommez-vous régulièrement ? Donnez votre avis en commentaire !