Diabète et vacances : comment bien s'organiser ?

En France, plus de 3,6 millions de personnes sont traitées pour le diabète. Le diabète de type 2 est le plus fréquent, il représente plus de 90% des personnes concernées et est en forte progression dans le monde entier, il est qualifié d’épidémie. 

Bien pris en charge et de manière précoce, on peut vivre correctement avec le diabète. Tout dépendra de la bonne réponse au traitement, d’un suivi optimal de celui-ci, d’une bonne connaissance de la maladie, de ses réactions corporelles et des moyens de contrôle et d’adaptation au jour le jour. 

Ainsi, un projet de vacances s’inscrit parfaitement dans le quotidien des personnes atteintes de diabète. Pour profiter au mieux de son séjour, il faut respecter quelques règles et formalités. Il faut aussi bien évaluer l’impact sur la glycémie dû à : 

• Des possibles changements d’alimentation sur place, 
• Des activités physiques inhabituelles (vélo, randonnées, etc.), 
• Des repères temporels nouveaux (décalage horaire, file d’attente), 
• Des conditions climatiques différentes (froid soudain ou fortes chaleurs).

Comment bien préparer ses vacances lorsque l’on est diabétique ? 

Avant le départ en vacances, voici quelques recommandations : 

Se renseigner sur son lieu de destination 

Afin de parer aux imprévus, il faut repérer les pharmacies, les centres hospitaliers et autres structures médicales qui pourraient être utiles sur place. En cas de départ à l’étranger, il faut se renseigner sur les vaccins recommandés, les ambassades et consulats français présents dans le pays, les services de diabétologie et les pharmacies où trouver son traitement.  

Consulter son médecin traitant ou son diabétologue 

Échanger avec son médecin avant le départ en vacances permet de faire un bilan de santé, d’exposer les différents aspects du séjour, de s'assurer qu'il n'y a aucune contre-indication liée à celui-ci. Si possible, il faut planifier, avec son médecin, les horaires de prises de traitement et les ajustements nécessaires. 

Avoir son dossier médical et ses médicaments à portée de main 

Au-delà de ses papiers d’identité, un certain nombre de documents essentiels sont à garder avec soi (et aussi en photo sur son smartphone) tels que : 

• Son justificatif d’assurance voyage, 
• Sa carte Vitale ou sa carte européenne d'assurance maladie (CEAM), 
• Sa carte de groupe sanguin, 
• Les coordonnées d’un proche, 
• Ses ordonnances renouvelables. Pour l’étranger, il est possible de demander à son médecin de les rédiger avec la dénomination commune internationale - DCI, 
• Sa carte de diabétique “J’ai un diabète”, en plusieurs langues, 
• En cas de traitement par pompe à insuline, sa carte de porteur de pompe à insuline, fournie par le prestataire de santé à domicile, 
• Son carnet de suivi glycémique. 

Si l’on voyage en avion, le transport de médicaments et de matériel médical (seringues, pompes à insuline, etc.) est soumis à un contrôle douanier strict. Pour embarquer, il faut présenter une ordonnance du médecin consignant tous les traitements emportés et autorisant le transport d’insuline. En raison des variations de température, il faut éviter de mettre son insuline en soute. 

Bien préparer son matériel médical 

En plus d’une trousse d’urgence, pour des maux plus communs (plaies, maux de ventre, etc.), il est nécessaire, selon son type de traitement, de disposer de quelques éléments indispensables qui sont à transporter en permanence avec soi. Il faut aussi prévoir suffisamment d’accessoires de remplacement. 

Pour les personnes diabétiques traitées par pompe à insuline, il faut la pompe, l’insuline et le glucagon, les réservoirs, les cathéters, les piles ou batteries de rechange, les patchs anesthésiants et, aussi, le matériel de remplacement. Il est recommandé de noter le schéma de débit de base et les données de l’assistant bolus pour pouvoir programmer la pompe de remplacement si nécessaire. 

Pour les personnes traitées par injection, il faut l’insuline sous forme de flacons, de cartouches et/ou de stylos pré-remplis ou des stylos rechargeables et aiguilles ou seringues. 

Il faut également : l’appareil de surveillance glycémique, le traitement pour toute la durée du séjour voire un peu plus, un sac de rangement isotherme, du matériel de désinfection et des collations adaptées aux personnes diabétiques. 

Il est conseillé de diviser en deux ses réserves de matériel et de médicaments, pour en avoir à disposition, en cas de vol ou de perte. 

Anticiper les besoins en cas d’urgence 

Il faut penser à vérifier qu’en cas de besoin de prise en charge ou de rapatriement, les clauses de son contrat d’assurance soient adaptées ou, alors, penser à souscrire à une assurance afin d’être serein. 

Comment gérer son diabète pendant ses vacances ? 

Avant d’arriver sur le lieu de vacances, le trajet peut s’avérer éprouvant. Il peut impliquer une augmentation de la résistance physique. C’est pourquoi, il faut faire des pauses régulières, s’hydrater, contrôler sa glycémie et consommer une collation si nécessaire. Arrivé sur place, s’il existe un décalage horaire de plus de 3 heures, il faut ajuster la prise de son insuline. 

Une fois bien installé, il faudra faire attention à tout ce qui pourra avoir un impact sur le taux de glycémie tel que l’alimentation et les activités, mais aussi les comportements. 

Voici quelques recommandations : 

Surveiller son alimentation  

Il convient de conserver de bonnes habitudes alimentaires, de manger à des heures régulières et de se méfier des nouveautés culinaires, sans un minimum d’information sur les teneurs en lipides et en glucides. Aussi, l’hydratation nécessitera une surveillance particulière. Pour rappel, les diarrhées sont des symptômes fréquents du diabète insulinodépendant, et représentent un risque de décompensation, elles déshydratent et empêchent l’assimilation des aliments et, donc, peuvent mener à une hypoglycémie. 

Adapter son activité physique 

Il y a des risques de déséquilibre de la glycémie en cas d’efforts physiques. Il est recommandé de contrôler celle-ci, avant et après son activité, afin d’ajuster rapidement son traitement et de consommer une collation si nécessaire. Il faut également être alerte sur ses symptômes, par exemple, en cas de transpiration excessive ou de vertiges. 

Surveiller plus fréquemment sa glycémie 

La surveillance de la glycémie va permettre de suivre l’équilibre de son diabète, mais aussi d’adapter le traitement si besoin. Une mesure, plus fréquente qu’à l’accoutumée, limitera les risques générés par les changements d’habitudes. 

Surveiller son stock de médicaments et son matériel médical 

Le but étant de ne pas se retrouver en rupture d’insuline ou de glucagon. De plus, les températures de conservation sont à contrôler. 

Concernant les pompes à insuline, pour les protéger des risques d’endommagement, il est possible de les débrancher, à la plage, par exemple, ou à la piscine durant une heure maximum. Ensuite, il faudra à nouveau contrôler la glycémie. 

Surveiller l’état de ses pieds 

Les personnes diabétiques ont un risque de complications au niveau des pieds. Plusieurs causes sont possibles. Il est préconisé d’éviter le moindre risque d’infection en évitant, entre autres, de marcher pieds nus, en limitant les frottements dans les chaussures et en entretenant quotidiennement ses pieds. 

Les vacances sont un moment de détente et la maladie ne devrait pas empêcher les personnes atteintes de diabète d’en bénéficier. Néanmoins, il est important de bien se préparer avant de partir et de suivre les quelques règles de précaution précitées afin de profiter pleinement de ses vacances tout en gérant son diabète en toute sécurité. 

Afin de bien préparer ses vacances, une application a été créée par Sanofi (entreprise française de santé), c’est DiabVoyage®, une application gratuite dédiée à l’accompagnement des patients diabétiques lors de leurs déplacements à l’étranger.