Les troubles de santé courants chez la femme enceinte : tout ce qu’il faut savoir !

La grossesse entraîne de nombreux changements physiques et hormonaux, nécessitant un suivi médical régulier pour surveiller la santé de la mère et du bébé, détecter les complications et prévenir les risques.  

Parmi les troubles courants, on retrouve les nausées, les brûlures d’estomac, les douleurs lombaires et les problèmes circulatoires. Bien que souvent bénins, un suivi médical aide à mieux les gérer.  

Certaines pathologies, comme l’hypertension artérielle, le diabète gestationnel, la menace d’accouchement prématuré et le retard de croissance intra-utérin (RCIU), sont dépistées lors des consultations prénatales.  

Découvrons ci-dessous les troubles les plus fréquents liés à la grossesse. 

Les troubles digestifs 

Les nausées matinales 

Affectant environ 70 % des femmes enceintes, les nausées sont fréquentes en début de grossesse en raison de l'augmentation de l’hormone hCG (gonadotrophine chorionique humaine). Dans certains cas, elles peuvent évoluer en hyperémèses gravidiques, nécessitant une prise en charge médicale. Il est conseillé de privilégier de petits repas fréquents et d’adapter son alimentation. 

Les brûlures d’estomac et le reflux gastro-œsophagien (RGO) 

Sous l'effet de la progestérone, le sphincter œsophagien inférieur se relâche, favorisant les remontées acides, surtout après les repas et en fin de journée. Il faut éviter de prendre des repas copieux et penser à s’allonger avec la tête légèrement surélevéz après avoir mangé. 

La constipation, les ballonnements et les gaz 

Le ralentissement du transit intestinal, dû aux hormones de la grossesse, entraîne souvent ces symptômes, surtout au troisième trimestre. Il est conseillé d’augmenter sa consommation de fibres et de boire suffisamment d’eau. 

Les troubles métaboliques et hormonaux 

Les modifications hormonales pendant la grossesse influencent le corps, notamment l’augmentation de la progestérone qui provoque souvent une somnolence, surtout au premier trimestre. Ces troubles hormonaux peuvent engendrer :  

Le diabète gestationnel 

Lié à l’insulinorésistance causée par les hormones placentaires, il est dépisté entre la 24e et la 28e semaine, particulièrement chez les femmes à risque (antécédents familiaux, surpoids, grossesses multiples). Les symptômes peuvent inclure la soif excessive et la fatigue. Une gestion inadéquate peut entraîner des complications pour la mère et le bébé. Il faut adapter son alimentation et suivre un traitement à l’insuline si nécessaire. 

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) 

Ce trouble, souvent lié aux changements hormonaux, survient au second ou troisième trimestre et provoque des sensations gênantes, perturbant le sommeil. Des étirements réguliers et des massages avant le coucher peuvent aider. 

L’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie 

La thyroïde influence le développement fœtal. Une hypothyroïdie (fatigue, prise de poids) ou une hyperthyroïdie (nervosité, perte de poids) nécessitent une surveillance et un traitement pour prévenir les complications. 

Les problèmes circulatoires 

Ces troubles, comme la rétention d’eau, sont causés par la pression de l'utérus sur les veines, réduisant le retour veineux, et l’augmentation de la masse corporelle. Ils peuvent inclure : 

L’hypertension artérielle gravidique et la pré-éclampsie 

L’hypertension artérielle gravidique, qui survient après la 20e semaine de grossesse, peut parfois évoluer en pré-éclampsie, une complication sévère associée à des œdèmes et à la présence de protéines dans les urines. Elle nécessite une surveillance médicale étroite pour protéger la mère et le bébé. 

Les varices et les œdèmes 

L’augmentation du volume sanguin et les changements hormonaux favorisent l’apparition de varices et d’œdèmes, surtout au niveau des jambes et des chevilles. Bien que gênants, ces troubles sont généralement sans gravité. Il suffit de surélever les jambes et de porter des bas de contention. 

L’anémie 

Les besoins en fer augmentent durant la grossesse pour répondre aux besoins de la mère et du fœtus. L’anémie, détectée par prise de sang, provoque de la fatigue, de la pâleur, des vertiges et des palpitations. Il est recommandé de consommer des aliments riches en fer et de prendre des suppléments si nécessaire. 

Les douleurs musculosquelettiques 

Les douleurs musculosquelettiques sont courantes durant la grossesse, elles sont dues à l'hypermobilité des articulations sacro-iliaques provoquée par la relaxine, qui assouplit les ligaments. Cela peut entraîner : 

Les douleurs pelviennes 

Fréquentes au troisième trimestre, elles résultent du poids croissant de l'utérus, qui peut comprimer le nerf sciatique, et du relâchement des ligaments sous l’effet des hormones. Le repos et des exercices doux soulagent la pression sur le bassin. 

Les lombalgies 

Environ 50 % des femmes enceintes souffrent de mal de dos. Les changements de posture, le poids du bébé et la pression sur la colonne vertébrale sont les principales causes, la douleur pouvant irradier vers la fesse et la cuisse. Un suivi chez le kiné peut être nécessaire.  

Les problèmes cutanés 

Certains problèmes cutanés pendant la grossesse sont bénins, mais d'autres peuvent indiquer une affection sérieuse. Voici les principaux problèmes cutanés : 

Les démangeaisons 

L'augmentation du flux sanguin et l'étirement de la peau, surtout sur le ventre, causent des démangeaisons légères. Les changements hormonaux peuvent aussi assécher la peau. Il faut appliquer des crèmes hydratantes. Des démangeaisons sévères peuvent indiquer une cholestase gravidique, nécessitant une consultation médicale. 

L’eczéma de grossesse 

L’eczéma provoque des démangeaisons et des éruptions qui sont à traiter avec des dermocorticoïdes et des crèmes hydratantes. 

L’urticaire de grossesse 

Il se caractérise par des plaques prurigineuses en fin de grossesse. 

Les troubles émotionnels et psychologiques 

La grossesse rend les femmes plus vulnérables sur le plan psychique en raison des changements hormonaux, physiques et sociaux. Les émotions fluctuantes sont normales, mais peuvent évoluer vers des troubles psychiques plus sérieux comme la dépression. Les troubles les plus courants sont : 

L’anxiété 

Entre 5 % et 15 % des femmes enceintes en souffrent, en raison de préoccupations liées à la santé de l’enfant ou à l’accouchement. L’anxiété sévère peut entraîner des crises d’angoisse, de l’irritabilité et des troubles du sommeil. Elle peut être réduite à l’aide de techniques de relaxation comme la méditation ou la respiration profonde. 

La dépression prénatale 

Elle se manifeste par des troubles du sommeil, des changements d’appétit, un manque d’énergie, une tristesse profonde, une perte d’intérêt pour les activités et des pleurs fréquents. Il est conseillé de consulter un professionnel de la santé pour bénéficier d’un soutien adapté. 

Les troubles du sommeil 

Bien que la fatigue soit omniprésente, de nombreux facteurs rendent le sommeil difficile chez la femme enceinte, notamment les fluctuations hormonales, l'inconfort physique et le stress. Pour mieux dormir, il faut créer un rituel du coucher relaxant et éviter les écrans avant l’heure du coucher, réduire les boissons avant le coucher et effectuer des étirements pour prévenir les crampes, parler de ses inquiétudes et pratiquer des exercices de relaxation. Ces troubles peuvent être : 

L’insomnie 

L'insomnie peut être causée par l'anxiété, les changements hormonaux ou l'inconfort physique, surtout à mesure que le ventre s'arrondit. Les difficultés à trouver une position confortable ou les mouvements du bébé pendant la nuit peuvent rendre l'endormissement difficile.  

Les réveils nocturnes fréquents 

Au fur et à mesure que l’utérus prend de la place, la pression sur la vessie augmente, obligeant la femme enceinte à se lever plusieurs fois par nuit pour uriner. Les crampes musculaires aux jambes peuvent également provoquer des réveils fréquents. 

Les cauchemars 

Les changements hormonaux, associés à l’anxiété liée à la grossesse et à l’accouchement, peuvent intensifier les rêves et les cauchemars. Cela contribue à des réveils brutaux et rend le retour au sommeil difficile. 

À retenir ! 

Les troubles de santé pendant la grossesse sont fréquents, mais la plupart peuvent être bien gérés avec un suivi médical adéquat et quelques ajustements dans son mode de vie.  

Toutefois, il ne faut pas minimiser ces différents symptômes et consulter un professionnel de santé dès que nécessaire. Avec un accompagnement personnalisé, il est possible de vivre une grossesse sereine et en bonne santé.