Fibromyalgie : le CBD peut-il aider à gagner en qualité de vie ?

Qu’est-ce que la fibromyalgie ? 

La fibromyalgie, aussi appelée syndrome fibromyalgie ou, plus récemment, nociplastie étendue/généralisée, est une affection chronique qui se caractérise par des douleurs diffuses et une sensibilité à la pression. 

Ces symptômes sont le plus souvent associés à d’autres signes évocateurs tels qu’une fatigue intense, des troubles du sommeil et des troubles de l’humeur. 

En France, on estime que 1,5 à 2 % de la population est touchée par la fibromyalgie. Cette prévalence augmenterait avec l’âge pour être maximale entre 40 et 50 ans. Elle est également plus élevée chez les femmes que chez les hommes. 

L’origine de la douleur causée par le syndrome fibromyalgique n’est pas connue à ce jour, il n’existe pas de traitement spécifique permettant de guérir la fibromyalgie. 

Le traitement vise à soulager les symptômes, qui ont tendance à varier grandement d’un patient à un autre. Il est donc propre à chacun. 

Ainsi, la prise en charge de la fibromyalgie repose sur une expertise multidisciplinaire. 

Qu’est-ce que le CBD ? 

Le cannabidiol (CBD) est l’un des constituants majeurs de la plante de chanvre (Cannabis Sativa), que l’on appelle également cannabis. La plante de cannabis contient une centaine de substances chimiques physiologiquement actives, appelées cannabinoïdes. La plus connue est le delta-9-tétrahydrocannabinol (Δ9-THC ou THC) qui présente des effets stupéfiants caractérisés par un risque de dépendance et des effets nocifs pour la santé. D’autres cannabinoïdes (le HHC, le HHCO et le HHCP) ont été inscrits par l’ANSM sur la liste des stupéfiants en juin 2023. 

Néanmoins, le CBD n’entraîne pas de dépendance, à la différence du THC. Certains usages thérapeutiques du CBD ont été étudiés et validés par les autorités sanitaires, permettant une AMM (autorisation de mise sur le marché), la prescription et l’administration de médicaments qui en contiennent. En France, un seul médicament a reçu à ce jour une AMM. Dénommé Epidyolex®, il est indiqué en association au clobazam dans le traitement des crises d’épilepsie associées au syndrome de Lennox-Gastaut ou au syndrome de Dravet, chez les patients de 2 ans et plus. 

Depuis 2015, le cannabidiol (CBD) est commercialisé sous différentes formes pour ses effets, réels ou supposés, dans le domaine du bien-être. Ces produits sont disponibles via des e-liquides pour les cigarettes électroniques, dans des produits cosmétiques, dans des denrées alimentaires sous forme d’huile, de gélule, de bonbons… 

Quels sont les bienfaits du CBD sur les symptômes de la fibromyalgie ? 

A ce jour, il n’existe aucun traitement curatif de la fibromyalgie, les traitements prescrits aux patients fibromyalgiques sont uniquement symptomatiques, ils visent à soulager la douleur chronique et l’inflammation. 

Les patients atteints de fibromyalgie sont de plus en plus nombreux à remplacer les opioïdes - des médicaments couramment utilisés pour traiter la douleur, parmi lesquels figurent la morphine, le fentanyl et le tramadol – par des produits à base de cannabidiol pour gérer la douleur. 

Des données publiées dans le Journal of Pain sont plutôt positives et encourageantes puisque le CBD entraîne moins d’effets secondaires que les opioïdes, notamment en termes de dépendance. 

L’auteur principal de l’étude, Kevin Boehnke, chercheur au Département d’anesthésiologie de l’Université du Michigan, et son équipe, ont interrogé 878 patients fibromyalgiques sur leur utilisation du CBD pour le traitement de la douleur chronique. Les résultats montrent que : 

• Plus de 70% des patients interrogés substituent le CBD aux opioïdes ou à d’autres analgésiques puissants, 
• Parmi eux, une grande partie déclare avoir réduit voire cessé de consommer des opioïdes. 

Les patients fibromyalgiques utilisant du CBD signalent un soulagement de leurs symptômes, notamment : 

• Une réduction de la douleur, 
• Une amélioration du sommeil, 
• Une réduction de l’anxiété, 
• Une amélioration du bien-être général. 

Le CBD interagit avec le système endocannabinoïde (SEC) du corps, ce dernier joue un rôle dans la perception de la douleur, de la réponse inflammatoire et sur le rythme veille-sommeil. Le CBD peut également avoir un effet apaisant et favoriser la relaxation. 

Une étude israélienne s’est penchée sur les effets du cannabidiol sur 367 patients atteints de fibromyalgie. Les participants à l’étude ont reçu soit du CBD, soit un produit à base de cannabis contenant du THC, soit un placebo. Ceux ayant utilisé du CBD ont signalé une réduction significative de la douleur et des troubles du sommeil par rapport au groupe placebo. Ceux ayant pris du cannabis avec du THC ont également montré une amélioration de leurs symptômes. Cependant, l’utilisation du CBD seul semblait être suffisante pour soulager les symptômes. 

Une seconde étude menée par des chercheurs italiens a étudié les effets du CBD sur la douleur et la qualité du sommeil de 102 fibromyalgiques pendant 6 mois. Les participants à l’étude ont reçu soit du CBD, soit un placebo. Les patients ayant utilisé du CBD ont montré une réduction significative de la douleur et une amélioration de leur qualité de sommeil en comparaison au groupe ayant utilisé le placebo. 

Conclusion 

Les résultats de ces études suggèrent que le CBD peut aider les patients atteints de fibromyalgie à soulager leurs douleurs et les troubles du sommeil. Cependant, il est important de noter que des études cliniques plus approfondies sont nécessaires pour confirmer les effets et les conséquences à long terme du CBD dans la prise en charge de la fibromyalgie. 

Il est également important de noter que le CBD pourrait interagir avec certains médicaments, il est préférable d’en parler à son médecin avant d’essayer quoi que ce soit de nouveau.