Greffe d’îlots de Langerhans

Je remonte le sujet !

@antoine  Bonjour !
Je note avec bcp d'étonnement que personne n'a donné suite à v/post qui date du mois de juillet 2012 !!!
Et pourtant depuis lors les greffes d'ilôts de Langerhans se sont multipliées et ce avec des résultats de +en+ positifs.
On peut donc se demander, et c'est ce que je fais depuis pas mal de temps, pourquoi cette technique ne se généralise pas plus.
J'ai ma petite idée sur la question et je vous la soumets bien volontiers.
La greffe en question ayant pour résultat principal l'abandon des injections d'insuline, signifie que les labos producteurs et fournisseurs de ladite insuline voient donc les ventes de celles-ci chuter, ce qui n'est pas une situation commercialement et financièrement très heureuse pour ces "pauvres" labos ...
Dès lors, on oublie la greffe au profit de la vente de l'insuline.
"Business is business" : principe très bien connu des labos ...
Ceci dit, il paraît que l'espoir fait vivre. Je garde donc l'espoir que bientôt la greffe sera malgré tout proposée à de +en+ de DID. Croisons les doigts !
Meilleurs voeux pour 2020.

Bien cordialement,
Marc

 

Bonjour !

Je viens de recevoir l'info comme quoi la greffe d’îlots pancréatiques a été reconnue comme nouvelle thérapie pour le diabète de type 1 par la Sécu. Voir détails sur:
https://www.pourquoidocteur.fr/Articles/Question-d-actu/41435-Diabete-nouvelle-therapie-remboursee-changer-vie-malades

Mais l'article ne précise pas si cette cette thérapie sera applicable à tous les DID.
Avez-vous des précisions à ce sujet ? Dans l'affirmative, grand merci de bien vouloir le faire savoir dans la présente discussion.

Bien cordialement,
Marc

Diabète : cette nouvelle thérapie remboursée va changer la vie des malades

La greffe d’îlots pancréatiques a été reconnue comme nouvelle thérapie pour le diabète de type 1 par l’Assurance maladie. .

Bonjour à tous !

Juste une précision, les îlots de Langerhans ne sont pas détruits, seules les cellules de type bêta le sont, les autres types restant intacts. Comme vous et @Tantvalacruche le dites, la greffe de pancréas est solution de dernier recours impliquant des nombreux traitements à vie, avec des nombreux effets secondaires sur les reins notamment, mais aussi un risque accru de cancers du système immunitaire. Une meilleure solution semble être la greffe de cellules bêta en culture, obtenues soit à partir de cellules souches du patient, soit à partir d'un donneur. Ces cellules sont enfermées dans une capsule laissant passer le glucose et l'insuline, mais pas les molécules plus grosses et pas les cellules du système immunitaire. Cette solution a été testée sur plusieurs patients, certains devenant totalement indépendants de l'apport extérieur d'insuline pendant plusieurs mois ; je ne sais pas s'ils sont encore dans la même situation actuellement. Quoi qu'il en soit, tant que les marqueurs moléculaires spécifiques des cellules bêta resteront présents à la surface de ces cellules, quelle que soit leur origine, nous seront toujours confrontés à l'attaque et à la destruction des cellules bêta. En effet, je ne suis pas sûr que les capsules ne finissent pas par être elles-mêmes enfermées dans une coque résultant de l'action immunitaire, bien que ces capsules soient fabriquées dans un bio-matériau supposé éviter une réaction immunitaire. Idéalement, il faudrait arriver à obtenir une cellule bêta n'affichant pas ses propres marqueurs spécifiques à sa surface ; c'est un problème de biologie et de biotechnologie cellulaire et immunitaire. Des recherches en cours visent à mieux comprendre le déclenchement du dérèglement immunitaire à l'origine du diabète de type I, avec en ligne de mire la détection de marqueurs très précoce de l'attaque immunitaire, très antérieurement à toute diminution de la capacité sécrétoire des cellules bêta. Le public visé est principalement les individus ayant un lien génétique avec des patients déjà diagnostiqués, comme leurs frères et soeurs, leurs enfants, neveux et nièces. Il semble difficile d'imaginer que cette stratégie de détection puisse être appliquée à l'ensemble de la population, mais si le coût relatif compensait le coût de la prise en charge cela serait possible. Pour nous, déjà atteints, parfois, comme moi, depuis de nombreuses décennies, la meilleure solution semble être les solutions actuelles accompagnées des améliorations de la bio-informatique et de la miniaturisation électronique, qui nous soulagent plus ou moins des contraintes quotidiennes. Mais je pense qu'il n'y aura jamais de guérison possible pour nous. A dire vrai, personnellement, cela ne me gême absolument pas, tellement le traitement de cette maladie fait partie intégrante de ma vie, et même, de ma personne.

Cordialement,

Philippe