Angelina Jolie : pourquoi «l'ablation de mes ovaires était la meilleure option»

L'actrice américaine révèle dans une tribune au «New York Times» avoir subi une nouvelle chirurgie préventive, deux ans après sa double mastectomie.

Elle avait choisi de coucher ses soucis de santé dans les colonnes du New York Times en mai 2013. C’est dans ce même quotidien que l’actrice américaine Angelina Jolie, 39 ans, a révélé mardi avoir subi une nouvelle opération de chirurgie préventive : l’ablation des ovaires et des trompes de Fallope. «Il y a deux ans, je racontais mon choix de subir une double mastectomie préventive. Un test sanguin avait révélé que j’étais porteuse d’une mutation du gène BRCA1. Cela signifie un risque de 87% de développer un cancer du sein, et de 50% de souffrir d’un cancer des ovaires. Ma mère, ma grand-mère et ma tante sont mortes d’un cancer», écrit-elle.

Le cancer qui avait été diagnostiqué à la mère de l’actrice, à l’âge de 49 ans, et qui l’avait emportée sept ans plus tard était d’ailleurs un cancer de l’ovaire. C’est ce décès qui avait poussé Angelina Jolie à s’exprimer publiquement sur ses antécédents familiaux et son propre dossier médical il y a deux ans.

Selon l’Institut Curie, environ 5% des cancers de l’ovaire sont dus à une prédisposition génétique. Les gènes impliqués sont le BRCA 1 et, plus rarement, le BRCA 2. Ces deux gènes, que tous les individus portent, peuvent muter, et ce sont ces mutations qui peuvent engendrer un risque accru de cancer du sein et de l’ovaire chez la femme. Le cancer de l’ovaire est le cinquième cancer féminin après le sein, le colon, l’utérus et l’estomac.

«Rester calme et forte»

Même si cette opération était prévue de longue date, l’actrice explique que son calendrier a été quelque peu bouleversé par un coup de fil de l’équipe médicale qui la suit, il y a deux semaines. Des résultats des tests sanguins annuels auxquels l’obligent ses antécédents familiaux l’invitaient à consulter, pour vérifier l’état de ses ovaires. «J’ai ressenti ce que, j’imagine, des milliers de femmes ont ressenti avant moi. Je me suis répétée de rester calme et forte, que je n’avais aucune raison de penser que je ne vivrais pas suffisamment longtemps pour voir mes enfants grandir et rencontrer mes futurs petits-enfants, raconte-t-elle. La chose merveilleuse dans ces moments-là, c’est que vous savez pourquoi vous vivez, et ce qui compte vraiment.»

Après des analyses plus poussées, aucune trace de cancer n’a été trouvée. Mais «l’option de l’ablation des ovaires et des trompes de Fallope se présentait.» L’actrice explique n’avoir pas fait ce choix pour la simple raison qu’elle présentait une prédisposition génétique. «Je veux que les femmes entendent bien cela. Un test positif au gène BRCA 1 ne signifie pas qu’il faut se précipiter au bloc opératoire.» Mais, dans son cas, «c’était la meilleure option». L’intervention, «moins complexe que la double mastectomie», entraîne de facto une ménopause anticipée, dont les désagréments sont contre-balancés par des traitements hormonaux substitutifs (THS). Une telle opération chirurgicale, qui dure environ une heure, peut désormais se pratiquer en ambulatoire, et nécessite environ une quinzaine de jours d’arrêt de travail.

Angelina Jolie explique ainsi au New York Times sa démarche d’écriture : «Je voulais que les autres femmes à risques connaissent les options», écrit l’actrice, rappelant sa promesse de donner «toutes les informations utiles», y compris sur l’intervention qu’elle vient de subir. «Je pense très fort aux femmes chez qui cet événement survient très tôt dans la vie, avant qu’elles n’aient eu des enfants. Leur situation est bien plus dure que la mienne.»
Libération.fr