Cancer de la prostate et vie de couple : conseils et solutions

Qu’est-ce que le cancer de la prostate et quels sont ses traitements ? 

Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l'homme en France, avec environ 71 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année, principalement chez les hommes de plus de 50 ans.  

La prostate est une glande de l'appareil reproducteur masculin, située sous la vessie et entourant l'urètre. Elle produit une partie du liquide séminal, essentiel à la mobilité des spermatozoïdes. 

Le cancer de la prostate se développe généralement lentement, et peut rester asymptomatique pendant des années. Cependant, certains cas peuvent être plus agressifs et nécessiter une prise en charge rapide.  

Les principaux traitements du cancer de la prostate incluent : 

• La radiothérapie : utilisation de rayonnements pour détruire les cellules cancéreuses. Elle peut provoquer des irritations urinaires, des troubles intestinaux et des dysfonctionnements érectiles. 
• L’hormonothérapie : consiste à bloquer l'action des hormones mâles (androgènes) qui favorisent la croissance tumorale. Elle peut entraîner des bouffées de chaleur, une diminution de la libido et une fatigue accrue. 
• Une prostatectomie radicale : ablation chirurgicale totale de la prostate. Les effets secondaires potentiels comprennent des troubles de l'érection et des problèmes urinaires. 

Le choix du traitement dépend de plusieurs facteurs, tels que l'âge du patient, son état de santé général et le stade du cancer. Il est recommandé de discuter avec un professionnel de santé pour déterminer la meilleure option thérapeutique adaptée à chaque situation. 

Au-delà des traitements et de leur efficacité, le cancer de la prostate peut avoir des répercussions significatives sur la vie intime des patients. En effet, cette maladie et ses prises en charge peuvent affecter la sexualité de différentes manières, tant sur le plan physique que psychologique. 

Quels sont les impacts du cancer de la prostate sur la sexualité ? 

Le cancer de la prostate et ses traitements peuvent avoir des répercussions notables sur la sexualité masculine, ce qui peut affecter la vie de couple. 

La dysfonction érectile (DE) 

La chirurgie et la radiothérapie peuvent endommager les nerfs responsables de l'érection, provoquant des troubles érectiles fréquents après un cancer de la prostate. Leur gravité dépend de l'âge, de la vie sexuelle antérieure et du traitement reçu. Après une prostatectomie, la récupération peut prendre de quelques semaines à deux ans, avec ou sans prise en charge médicale. 

Les troubles de l'éjaculation 

Les traitements du cancer de la prostate peuvent entraîner des modifications de l'éjaculation. Par exemple, la prostatectomie radicale entraîne une absence d'éjaculation vers l'extérieur, appelée "orgasme sec". Bien que le plaisir sexuel puisse être différent, il tend à s’améliorer avec le temps. 

Une baisse de la libido 

Le traitement du cancer de la prostate par hormonothérapie, en abaissant la testostérone, peut entraîner une baisse du désir sexuel. Après un cancer de la prostate, la libido peut aussi être affectée par des facteurs psychologiques, comme l'anxiété et les préoccupations sur les performances sexuelles. 

Ces différents impacts physiques et psychologiques, liés au cancer de la prostate, peuvent également bouleverser l’équilibre du couple. 

Comment le cancer de la prostate affecte-t-il la vie de couple ? 

Le cancer de la prostate ne touche pas seulement le patient, mais peut aussi bouleverser la dynamique du couple. 

Voici les principaux impacts que cette maladie peut avoir sur la relation de couple :  

Un impact sur l’intimité 

Les traitements, vus précédemment, peuvent modifier la vie sexuelle du couple. Ces changements peuvent générer de la frustration, de l’incompréhension et parfois une distance émotionnelle entre les partenaires.  

Des conséquences émotionnelles 

Le stress lié au diagnostic, les incertitudes sur l’évolution de la maladie et les effets secondaires des traitements peuvent affecter la communication et la complicité au sein du couple. Le partenaire peut ressentir de l’impuissance face à la situation, tandis que le patient peut éprouver une perte de confiance en lui. 

Pour préserver l’équilibre du couple, une communication ouverte est nécessaire. Le recours à un accompagnement psychologique ou à une thérapie de couple peut aider à mieux gérer ces changements et à renforcer le lien affectif malgré la maladie. 

Quelles solutions existent pour préserver la sexualité après un cancer de la prostate ? 

Pour de nombreux patients et leurs partenaires, il est important de préserver la sexualité après un cancer de la prostate, c’est une réelle préoccupation. Heureusement, plusieurs solutions existent pour atténuer les effets secondaires des traitements et améliorer la qualité de vie intime du couple. 

Voyons ces solutions : 

Les traitements médicamenteux 

Il existe des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5, tels que le sildénafil (Viagra®) ou le tadalafil (Cialis®), qui peuvent aider à améliorer la fonction érectile. 

Les dispositifs médicaux 

L'utilisation de pompes à vide ou d'anneaux pénien peut faciliter l'obtention et le maintien d'une érection. 

Les injections intra caverneuses 

L'injection de médicaments directement dans le pénis peut induire une érection efficace, même en cas de lésions nerveuses. 

Les implants péniens 

En dernier recours, des prothèses péniennes peuvent être envisagées pour restaurer la rigidité nécessaire à une activité sexuelle satisfaisante.  

Pour préserver une vie intime épanouie après un cancer de la prostate, un accompagnement pluridisciplinaire est mis en place : 

• Les urologues évaluent les troubles sexuels et proposent des solutions adaptées, comme des traitements médicamenteux ou des dispositifs médicaux. 
• Les sexologues aident à comprendre et à gérer les impacts psychologiques et émotionnels, favorisant une meilleure acceptation des changements corporels. 
• Les psychologues et thérapeutes de couple jouent un rôle clé dans l’amélioration de la communication entre partenaires, en aidant à exprimer les craintes et à renforcer la complicité. 

Ces professionnels permettent d’aborder sereinement les défis liés à la sexualité post-traitement et d’explorer des solutions adaptées à chaque situation. En complément, les associations de patients et les groupes de soutien offrent des espaces d’échange et d’entraide précieux pour partager expériences et conseils. 

À retenir ! 

Après un cancer de la prostate, plusieurs solutions existent pour retrouver une vie intime épanouie. Des traitements, des dispositifs médicaux et un accompagnement spécifique peuvent améliorer la fonction érectile. 

Des groupes de soutien comme Carenity.com offrent aussi un espace d’échange et de partage. Il est possible de reconstruire une sexualité épanouissante et une relation harmonieuse. 

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